高血壓、冠心病是心衰高危因子
能使心髒負荷過重或能造成心肌損傷的因素都可導致心衰的發生,所以,患有高血壓、冠心病、糖尿病、肺心病、心肌炎、擴張型心肌病、心瓣膜病、貧血以及有突發心髒病史或心功能不全者,都屬於心衰的高危人群。另外,據上海1980年、1990年、2000年對2178例住院心衰患者的調查顯示,20年內,我國心衰患者的平均年齡從51.5歲上升至68.8歲,由風心病發展而致的心衰所占比率由46.8%降至8.9%,由高血壓和冠心病導致的比率由33.1%升至69.6%,這表明高血壓、冠心病已成為心衰的主要原因,積極防治高血壓、冠心病能有效降低心衰的發生率。
定期檢查對防治心衰意義重大
有關專家指出,定期檢查對於高危人群預防心衰意義非常重大,因為心衰的早期症狀不明顯,不易診斷,臨床上有一半心衰患者在轉診心內科之前被誤診。因此,定期監測能幫助醫生早期正確診斷心衰,及時治療並通過改變生活方式阻止、減緩心衰惡化,有效提高患者的生活質量。
高危人群可定期進行X線或超聲心動圖檢查,來監測心髒的功能。X線檢查可以查看心影大小及外形,能為心髒病的診斷提供重要的參考資料,根據心髒擴大的程度及動態改變也可間接反映心髒的功能狀態;超聲心動圖檢查比X線能更准確地提供心髒每個腔的大小變化、心瓣膜結構及功能情況,還可以估計心髒的收縮和舒張功能,其中超聲多普勒檢查是臨床上最實用的判斷心髒舒縮功能的方法。另外,放射性核素檢查、心-肺吸氧運動試驗、有創性血流動力學檢查等都可以反映心髒的舒縮功能,也可作為高危人群定期檢查的項目。
關注體重變化可自我預測心衰
因為心衰會導致體內液體潴留,致使體重增加,所以關注體重的變化能自我預測心衰的發生。為此,醫學專家建議有心髒病基礎的患者應該在家中准備一個健康秤,每天在固定的時間稱一下體重,如果體重突然比平時增加了2~3斤,就要警惕是心衰的可能了,尤其是伴有腿腫、腹部膨脹、胸悶氣急等症狀的時候,更要及時到醫院進行檢查。
積極治療原發病防心功能惡化
高危人群應該積極治療原發疾病,嚴格按照醫生為自己制定的治療方案和干預措施進行治療和康復,所服用的藥物一定要遵循醫囑,切不可盲從街頭小廣告隨意換用藥物或擅自增減藥物用量,因為很多用於治療心髒疾患的藥物使用不當不但起不到治療作用,相反還會讓患者的病情加重,導致心髒功能惡化,引發心衰。另外,高血壓、冠心病、糖尿病等都是慢性疾病,需要長期治療,患者一定要長期按時按量堅持服藥,切不可今天吃了,明天忘了,後天再補上,這種沒規律的服藥對疾病的穩定和控制有害無益,只會讓病情在這種疏忽中逐漸進一步惡化。
預防感染可降低心衰發生幾率
感染尤其是肺部感染,是高危人群出現心衰的最常見和最重要的誘因。肺部感染時,發熱、咳嗽、心跳加快等都會加重心髒的負擔,而且感染所產生的毒素還會直接損傷心肌,極易導致患者在原發病基礎上出現心衰的症狀。所以,預防感染能減少高危人群發生心衰的幾率。在流感高發季節,高危人群應盡量減少外出,避免到人群密集、環境密閉的場所,外出時應注意戴口罩,減少呼吸道感染的機會。在氣候寒暖交替時節,應該注意天氣變化,及時增減衣物,防止感冒引發肺部感染。
健康生活有助於保護心髒功能
對於高危人群來說,健康合理的生活方式有助於保護心髒的功能。比如可在原發疾病病情穩定時進行一些適合自己的戶外鍛煉,如散步、快走、游泳、打太極拳、做中華通絡操等,適度運動有助於疾病康復,可改善心功能,但應注意避免劇烈的運動,防止過度勞累誘發心衰。飲食上應注重營養搭配均衡,適宜吃低脂肪、高蛋白、富含維生素、礦物質的清淡食物,且應做到三餐有節,每頓七八分飽,不喝濃茶、咖啡,戒煙戒酒。保證充足的睡眠,避免勞累對保護心髒功能也大有好處,尤其是夏天,除了晚上保證8個小時睡眠時間外,中午最好也要睡上1個小時。此外,情緒激動也是誘發心衰的一大因素,所以平時應保持愉悅的心情,遇事要保持平和的心態,盡量避免情緒波動。
(實習編輯:梁慧儀)
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