湖北省武漢市中心醫院急診科日前收治一位“胃痛”難忍的中年男性,痛得出現嚴重的胸悶和喘氣。檢查後發現原是急性心肌梗死,已非常嚴重,而他誤把心髒病當胃病治療已近半月。
陳先生今年52歲,9月初開始感覺胃部不適,上腹部疼痛,有時還惡心嘔吐,一直感覺是胃部問題,服藥兩周未見好轉。近期武漢氣溫突然下降,陳先生“胃痛”越來越嚴重,還出現了嚴重胸悶和喘氣症狀,家屬急忙把他送到醫院搶救。
心電圖檢查發現,陳先生呈心肌梗死樣改變。由於情況較重,心內科醫生及時進行了冠脈內支架置入術,挽救了他的生命。
胃痛與心絞痛的疼痛發生部位相近,都有上腹部疼痛、脹滿和灼燒感,中老年人極易誤把心髒病當胃病服藥治療而耽誤最佳治療時期。其實,胃病疼痛往往發生在飯前或飯後,且多半持續半小時以上不緩解。而心髒病引起的疼痛一般與運動、勞累、情緒變化有關,部分患者固定發生在半夜或凌晨,持續數分鐘或十余分鐘,經休息或用藥可緩解。
中老年人若突然出現胸痛或上腹疼痛,不要輕易斷定為胃痛,應首先考慮心絞痛或心肌梗死的可能。如舌下含服硝酸甘油或速效救心丸後疼痛緩解,絕大部分為心髒病,應盡快到醫院進一步檢查治療。
冠狀動脈粥樣硬化性心髒病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心髒病
(一)勞累性心絞痛(anginapectorisofeffort)是由運動或其他增加心肌需氧量的情況所誘