尿酸與心血管疾病最重要的研究乃發表於 2000 年《美國醫學會期刊》該研究首次確認高尿酸血症者容易因心血管疾病死亡或產生並發症，且如同高血壓、高血脂、肥胖等是個獨立的危險因子，特別是在那些並不肥胖的高血壓及心髒病患者，尿酸扮演極重要角色。
高血壓患者中，有25～40％會合並高尿酸血症；高血壓患者一旦尿酸升高，則罹患冠心病或腦中風的機率會增加3～5倍。在2005年《內科學期刊》及2007年《神經學期刊》中，有多篇論文指出：尿酸是腦中風的危害因子之一；然而，也有其他研究認為尿酸本身是一種抗氧化劑，有可能是腦中風後的正常保衛機制。看來尿酸與腦中風的因果關系仍需更進一步研究方能厘清。
尿酸的危害機轉主要是影響血管中一氧化碳及自由基的濃度，因而造成血管收縮及腎性高血壓。尿酸代謝過程需要一種酶，此酵素會傷害心肌細胞及血管壁，造成心衰竭及血管硬化。2002年《循環科學期刊》有兩篇研究指出，降尿酸藥物Allapurinol藉由抑制黃嘌呤氧化酶，也可“順便”改善血管內皮細胞功能及有擴張血管的好處。
