原本不經常起夜的人，突然出現夜間尿頻、多尿的異常表現，可能與腎髒病變有關，而腎髒病變的程度又跟血壓升高水平及病程長短密切相關。血壓未很好控制的高血壓患者可能會出現不同程度的腎髒病變，如腎髒的細小動脈硬化、管腔變窄、甚至閉塞，造成腎髒缺血、纖維化、萎縮。只不過腎髒有非常強大的代償功能，所以在早期並沒有任何臨床表現。
隨著病程的進展，患者可能出現蛋白尿，也可能出現顯微鏡下才能見到的血尿、尿比重降低等。如果病人血壓仍未得到控制，病變逐漸發展，最終腎髒功能就會失代償，腎濃縮功能受損。由於夜間臥床使腎髒血流量增多，這時就會造成夜尿量較日尿量多、頻率高，而不是像正常人睡眠時那樣尿量減少。因此，可以說這是高血壓腎髒損害最早的臨床表現。
除了定期測量血壓外，出現夜間多尿的病人，一定要注意有無無症狀高血壓。此類人群應重視尿液檢查，由此可以發現有無腎髒損害，並辨明原因。
當然夜尿頻多還有些其他原因需要排除，如前列腺肥大、尿路感染、糖尿病、服用某些藥物等，但臨床上腎髒損害最多見的原因是高血壓引起的。
