什麼是體位性高血壓

    所謂體位性高血壓是指患者在站立或坐位時血壓增高，而在平臥位時血壓正常。這種高血壓在國內高血壓患者中占4.2%，國外報道占10%。此病的特點是它一般沒有高血壓的特征，多數在體檢或偶然的情況發現，其血壓多以舒張壓升高為主，且波動幅度較大。個別嚴重者可伴有心悸、易疲倦、入睡快等。血液檢查血漿腎素活性較正常人高，甚至超過一般高血壓病患者。

    體位性高血壓的發生機理，一般認為與靜脈、靜脈窦的“重力血管池”過度充盈有關。

    人體心髒水平面以下部位的靜脈和靜脈窦，在受到血液重力影響時，會脹大起來，醫學上將這些靜脈或靜脈窦稱為“重力血管池”。當人平臥時這些血管池不受什麼影響，但在站或坐位時，由於淤滯在下垂部位靜脈血管池內的血液過多，使回流心髒的血流量減少，心排出量降低，從而導致交感神經過度興奮，全身小血管，尤其是小動脈長期處於收縮或痙攣狀態，造成血壓升高。有些人對這種反應特別敏感，所以可產生體位性高血壓。

    對於體位性高血壓，一般不用降壓藥物治療。若使用降壓藥，如利尿劑等，不但不能降壓，反而會激發血壓進一步升高，因此，主要治療方法是加強體育鍛煉，提高肌肉豐滿度，個別症狀明顯者，可適當服用腦復康、肌苷、維生素B、谷維素等，對神經加以調節即可。

    體位性高血壓一般預後較好，沒有遠期不良後果，但在診斷時，應明確是否為體位性高血壓，以免采用不必要或錯誤的治療措施，影響患者的身心健康。