對於更年期內發生的高血壓，血壓升高可能是更年期並發症導致的，也可能是原發性高血壓恰好發生在更年期這個年齡階段，常常讓人難以分辨真偽。因此，首先要加以區別才能對症治療。
女性到了更年期，隨著生理的變化，內分泌失調、植物神經功能紊亂等會導致情緒不穩定、睡眠不好、煩躁不安等症狀，從而引發血壓波動，稱為“更年期高血壓”。
“更年期高血壓”一般是收縮壓上升，舒張壓改變較少或沒有改變，眼底、心髒和腎髒沒有受累表現。如果患者收縮壓為140～159mmhg，舒張壓為90～99mmhg時，先不要用降壓藥，可以用一些調節內分泌、植物神經、睡眠的藥物，觀察3個月到半年，更年期的症狀緩解後，血壓也會降下來。這樣不用降壓藥，血壓也可在更年期末恢復正常。臨床資料顯示，確診為更年期高血壓者經過對症治療及調節後均恢復正常。
如果患者的血壓處於收縮壓為160～179mmhg，舒張壓為100～109mmhg左右，而且患者伴有吸煙、高血壓家族史、糖尿病、高血脂等其中任意兩項，那麼就需要加入降壓藥治療。畢竟更年期時間比較長(可達2～5年)，長期高血壓對健康非常不利。
更年期多在50歲左右到來，正值高血壓有關發病因素如動脈硬化出現的年齡，因此更年期高血壓病患者應當查明原因，不能簡單將之歸類為症狀性高血壓而掉以輕心。查明無器質性病因時，可以考慮與更年期有關，否則應針對病因采取相應治療措施。
