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蛛絲馬跡識別隱性心衰

  隨著年齡的增長,老年人群中心力衰竭的患病率也會升高。值得注意的是,相當一部分老年心髒病患者,心功能已經不全,卻缺少心衰的典型表現或被其他疾病的症狀所掩蓋,即所謂隱性心衰,若能從以下的蛛絲馬跡中識別早期心衰,並給予早期治療,對患者的預後非常重要。 



  ———倦怠乏力、失眠煩躁。如果夜間睡眠時有煩躁、失眠,或有冠心病、高血壓、肺心病史者出現倦怠乏力、反應遲鈍、淡漠、厭食、嗜睡或睡中常醒等症狀,可能是腦供血不足引起的,這是心衰的早期表現之一。 



  ———夜間氣喘。有冠心病史,夜間睡眠必須墊高枕頭,平臥後出現咳嗽氣促,並常在睡眠時憋醒,需坐起來喘息一陣才能逐漸緩解,可能也是隱性心衰的表現。 



  ———脈搏快或不規則。心跳加快常是心衰的早期表現,稍加活動脈率即超過100次/分鐘,或有心律失常,這些都提示應盡早去醫院作心電圖和心功能檢查。 



  ———夜尿增多。有冠心病、隱性心力衰竭者,在夜間平臥休息時,因心髒負荷相對減輕,心排血量增加,腎灌注血量增加,夜尿也會明顯增多。 



  ———無痛性心梗。臨床發現,心肌梗死時極易發生心衰,約有25%的心梗為無痛性心梗,而這類病人以老年人居多。 

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