繼發性高血壓,是由於某些疾病在其發展過程中產生的,當原發病治愈後,血壓也就隨之下降。它在臨床上並不列為獨立的疾病,只是某些疾病的臨床表現之一,故又稱其為症狀性高血壓。繼發性高血壓有不同於原發性高血壓的以下一些特點,掌握這些特點,有助於鑒別診斷,不至於贻誤病情。
一、特點
一般情況下,繼發性高血壓發病時年齡較輕,有些在兒童時發生血壓升高。
與年齡相比,其舒張壓相對較高。
高血壓的進展較快,且伴有原發病的症狀。
應用通常的降壓藥物治療,效果多不顯著,甚至無效。
左右兩臂的血壓值相差過大,或上下肢的血壓值相差過大,血壓值相差可超過15~20毫米汞柱(2,0~2,7千帕)。
髒器的損害程度與血壓的高度不相適應。
頸動脈和腹主動脈有血管雜音,一側上肢無脈,或有高血糖、高代謝、甲狀脈腫大等。
以往曾患過某種常可引起或使人懷疑為症狀性高血壓的原發病。
二、種類
繼發性高血壓的種類較多,較為常見的有如下幾類:
1、腎性高血壓:它是繼發性高血壓中最常見的一類。有腎實質性、腎血管性及腎周圍病變性之分,但以腎實質性高血壓為主,故又稱腎性高血壓為腎實質性高血壓。引起此型繼發性高血壓的疾病,有急、慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,多囊腎,先天性腎發育不全,糖尿病性腎病,狼瘡性腎病,腎癌,腎結核,腎積水,腎澱粉樣變性,各種原因引起的腎功能衰竭、腎動脈粥樣硬化,腎動脈栓塞,先天性腎動脈畸形,腎動脈瘤,腎周圍出血及膿腫等。
2、內分泌性高血壓:它是繼發性高血壓中常見的一類,引起此型高血壓的疾病有腎上腺皮質功能亢進症、原發性醛固酮增多症、庫欣綜合征、嗜鉻細胞病、甲狀脈功能亢進或低下、甲狀旁腺功能亢進、妊娠高血壓綜合征、絕經期高血壓、多囊卵巢等。
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