兒童高血壓患者有哪些特點
以前認為,高血壓不是兒童時期的常見病。目前,有高血壓或高血壓傾向的兒童及少年,比過去有明顯的增加。我國1987年兒童及少年高血壓標准。兒童高血壓,以繼發性高血壓為主,原發性高血壓相對較少;年齡越小,原發性高血壓越是少見。
兒童高血壓,有如下4方面特點。
1、原發性高血壓(即高血壓病)只占兒童高血壓20%以下。近來研究觀察發現,高血壓病可開始於兒童,尤其是青少年時期;有部分中、老年人的高血壓病,可能是兒童及青少年高血壓病的延續與發展。兒童高血壓病中,約有50%有家族史。兒童高血壓患者,多數可無症狀,但約50%的患者可伴有肥胖,且在降低體重後,約半數患者血壓可降至正常范圍。
2、兒童高血壓的80%屬繼發性高血壓。其中腎性高血壓是兒童最常見的一種,約占兒童繼發性高血壓病的70%~80%。腎小球腎炎是兒童腎性高血壓中最常見的病因,多發生於急性期,而90%的患者在急性期過後血壓便恢復正常,只有5%發展為慢性腎炎而血壓持續升高。
3、小兒高血壓病中多數無明顯臨床症狀,80%的小兒繼發性高血壓中也有1/3~1/2可無症狀。為了早期發現小兒高血壓,以便於及時診治,要特別提高對下述症狀的警惕性:即不明原因的驚厥、頭痛、頭昏、0區吐、視力改變、呼吸困難、脈搏減弱、消瘦、乏力、興奮不安、行為障礙、反復尿路感染、多尿等。
4、兒童較成人易發生高血壓危象。一旦發生,除血壓明顯升高外,還伴有某些與血壓過高有直接關系的症狀與體征,如頭痛、視物不清、昏迷、腦血管意外等。
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