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什麼是老年高血壓,有何特點,誘發原因有哪些?

  老年高血壓系指年齡大於65歲,血壓值持續或非同日3次以上超過標准血壓診斷標准,即收縮壓≥21.3kpa(160mmhg)和(或)舒張壓≥12.6kpa(95mmhg)者。近年來,對老年高血壓的研究有了較大進展,認為它主要有以下特點:

  (1)收縮壓與舒張壓相差較大:老年人各器官都呈退行性變化,尤其是心血管系統,動脈硬化明顯,幾乎成了無彈性的管道。心髒射血時主動脈不能完全膨脹,動脈內驟增的血容量得不到緩沖,導致收縮期血壓增高,而舒張壓相對較低,導致脈壓差增大。

  (2)血壓波動大:表現活動時增高,安靜時較低;冬季偏高,夏季偏低,而且血壓越高,其季節性波動越明顯。在24小時以內,以及在一個較長時期都有較大波動,容易發生體位性低血壓。這與老年人的壓力感受器官調節血壓的敏感性減退有關。

  (3)並發症與合並症多:老年人由於生理機能減退,因此,患高血壓後容易引起心、腦、腎的合並症,如心絞痛、心肌梗塞、腦卒中、腎功能不全等,此時需特別注意,不要應用使同時患有的疾病加重的藥物。

  (4)惡性高血壓罕見:老年人的高血壓以良性高血壓居多,惡性高血壓極少。表現為起病緩慢,進展慢,症狀多不典型或無明顯自覺症狀,常在體檢中或並發腦血管病時才被發現。

  老年高血壓患病率很高,約占50%,其中多數為單純收縮期高血壓,常見原因有下列幾種:

  (1)老年人喜食含鈉高的食品,因為老年人味覺功能減退。

  (2)老年人腹部脂肪堆積和向心性肥胖容易發生高血壓。

  (3)老年人存在胰島素抵抗和繼發性高胰島素血症。

  (4)老年人的交感神經活動性高,血中腎上腺素水平較高,但不易排出。

  (5)老年人血管彈性降低,血管內膜增厚,常伴有動脈粥樣硬化,此為老年人收縮期高血壓的主要原因。

  (6)老年人腎髒排鈉能力降低。

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