高血壓認知的正規治療

    一旦得了高血壓，病人首先應該重視自我管理、自我教育。有空讀一些有關高血壓防治的科普性文章，與醫生緊密配合，堅持終生治療、長期預防、防治結合。而目前，在我國眾多的高血壓患者中，能自我認知並接受正規合理治療者尚不足四分之一！這是非常危險的。

     合理治療的關鍵在於選擇合理的程序，規范進行：①先采用非藥物療法。②確定治療目標———盡量爭取達到血壓＜140／90mmhg，並且無副作用。但注意：某些老年性收縮期高血壓者，降壓不宜過快，以防不適應而引起腦缺血症狀。③非藥物治療4周後仍未達到降壓目標時，應開始藥物治療。

      藥物用法有兩種：①先用一種藥物，若4周後療效不佳，可加大劑量，有效後每3個月復查一次；若療效仍不佳時，改用另一種降壓藥物。②若一種降壓藥，在足量治療4周以上仍未達到治療目標時，可再加用另一種降壓藥，必要時可2－3種藥物合用，但須注意幾種藥物間的配合反應。治療中達到目標血壓時，應以最小量維持之，終生服藥維持療效，切不可斷斷續續。

     常用的降壓藥有：利尿劑，β受體阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制（acei）、鈣拮抗劑、α受體阻滯劑以及α、β阻滯劑。其中β阻滯劑、acei（如悅寧定）等，在近年公布的大規模臨床試驗中，均被證實能明顯改善心腦血管病人的存活率，被廣泛應用於臨床高血壓防治，療效很好。