高血壓的症狀都有些什麼?高血壓是現在很常見的一種疾病,這種疾病給很多患者帶來很大的影響,高血壓發病人群主要是老年人,那麼針對這種疾病的症狀都有些什麼呢?下面一起來了解一下。
高血壓(gaoxueya)動脈血壓高於正常水平。是一種常見臨床綜合症。成人血壓經常超過18.7/12千帕,即為高血壓(世界衛生組織的診斷標准,成人收縮壓160mmhg或以上和舒張壓95mmhg或以上為高血壓。舒張壓高於90mmhg而低於95mmhg,或收縮壓高於140mmhg而低於160mmhg定為臨界高血壓)。我國人群高血壓的患病率,據1979年普查資料為3~9%,北方地區較南方高,而高原地區更高,可達9~14%。我國高血壓患病率漸有增高,但與歐美國家患病率(10~20%)相比,則相對較低。高血壓可分為原發性和繼發性兩大類。高血壓作為主要臨床表現而病因不明的稱原發性高血壓亦稱高血壓病,約占所有高血壓病人的90%。在某些疾病中(腎病、內分泌疾病、動脈炎症及狹窄、腦部病變),高血壓只是其臨床症狀之一,稱繼發性高血壓或症狀性高血壓。高血壓病分三期,各期患者血壓均高於正常水平,但第一期臨床無心腦腎表現;有下列一項者(左室肥大、眼底動脈狹窄、蛋白尿)即為第二期;第三期血壓穩定性增高,同時出現內髒器官的病理改變(眼底、心髒、腎、腦血管改變)。
由於高血壓病的不同類型和病情發展的不同階段,可有輕重不一,錯綜復雜的各種臨床表現。
1、高血壓的早期症狀。早期病人的臨床症狀往往不很明顯,在體檢時才被發現高血壓。最早病人的血壓上升,一般是收縮壓和舒張壓同時升高,並且大部分病人的波動性較大,常受精神和勞累等因素影響,在適當休息後可恢復到正常范圍。臨床上常見的症狀有頭痛、頭暈、耳鳴、健忘、失眠、乏力、心悸等一系列神經功能失調的表現。症狀的輕重和血壓的高低不成比例。
2、高血壓的中晚期症狀。當病情不斷發展,至中、晚期時,則血壓增高可趨向於穩定在一定范圍,尤其以舒張壓增高更為明顯。由於全身細小動脈長期反復痙攣,以及脂類物質在管壁沉著引起管壁硬化,可造成心、腦、腎等重要髒器的缺血性病變,由於這些髒器損害及代償功能的程度不同,除以上早期的一般症狀外,還可出現如下一個或幾個髒器相應的臨床表現。
(1)心髒:血壓長期升高,左心室出現代償性肥厚,當此種高血壓性心髒病進一步發展時,可導致左心功能不全,既而出現右心肥厚和右心功能不全。
(2)腎髒:主要因為腎小動脈硬化,使腎功能逐漸減退,出現多尿、夜尿,尿檢時可有少量紅細胞、管型、蛋白,尿比重減輕。隨著病情的不斷發展,最終還可導致腎功能衰竭,而出現氮質血症或尿毒症。
(3)腦:如腦血管有硬化或間隙性痙攣時,常導致腦組織缺血、缺氧,產生不同程度的頭痛、頭暈、眼花、肢體麻木或暫時性失語、癱瘓等症狀。腦血管在以上的病理基礎上,可進一步發展而引起腦卒中,其中以腦溢血及腦動脈血栓形成最常見。
(4)眼底:在早期可見眼底視網膜細小動脈痙攣或輕、中度硬化,到晚期可見有出血及滲出物,視神經乳頭水腫。
3、高血壓的預後。高血壓的預後不僅與血壓升高水平有關,而且與其他心血管危險因素存在以及靶器官損害程度等有關。因此,從指導治療和判斷預後的角度,現在主張對高血壓患者做心血管危險分層,將高血壓患者分為低危、中危、高危和極高危,分別表示10年內將發生心、腦血管病事件的概率為<15%、15%~~20%、20%~~30%和>30%。
(1)極大部分高血壓病人進展緩慢,臨床上稱緩進型(良性)高血壓病。
(2)有極少數病人,可出現突發性高血壓,尤其舒張壓多持續在17.33-18.66kpa或更高。病情發展急驟,因全身細小動脈的劇烈痙攣,可在短期內就出現多個器官細小動脈管壁纖維素樣壞死,或彈力纖維及膠原纖維增生,引起管腔阻塞及心、腦、腎等髒器的器質性病變,導致心、腎功能不全,甚至衰竭。或發生高血壓腦病、腦卒中,預後多不良,需積極治療或搶救。臨床上稱這部分病人為急進型(惡性)高血壓病。
(3)全身細小動脈一時性強烈痙攣,出現血壓急劇升高,同時伴有劇烈頭痛、頭暈、惡心、心悸、視力障礙,甚至昏迷、抽搐等,稱高血壓危象。
(4)若細小動脈嚴重而持續性痙攣,可引起腦動脈狹窄,腦微小血栓及微小栓塞,腦血液循環障礙,導致腦缺血、缺氧、腦水腫、顱內壓增高。臨床表現為突然發病,血壓急劇增高、劇烈頭痛、頭暈、嘔吐、心悸、視力障礙、神志不清、昏迷、抽搐、一時性偏癱、視網膜血管有出血和滲出物、視神經乳頭水腫、二側瞳孔不等大、不等圓,稱為高血壓腦病。
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