高血壓病人應用的多種降壓藥確是引起性功能障礙的重要原因，如利尿藥安體舒通就有抗雄性激素的作用。另外，血壓下降，陰莖血流量減少也是一個重要原因。但是，有許多未用降壓藥的男性高血壓病人，也同樣存在性功能障礙。可見，將這一現象全部歸罪於藥物副作用是較片面的。
醫學心理研究表明，男性高血壓病人的性功能障礙與心理因素有密切關系。當一個人知道自己患了高血壓病後，其精神負擔可造成神經、內分泌功能紊亂，引起性功能異常；許多患有高血壓、心髒病的男子，由於聽說性生活能引起猝死，以至產生了對性生活的恐懼心理。男性高血壓病人預防性功能障礙，首先要保持樂觀的情緒和開朗的性格，正確對待疾病。只要病情不是十分嚴重，不必完全禁止性生活。
當然，高血壓病人與健康人相比，過性生活時應格外注意些。這是因為在過性生活時，人體會出現一系列性反應和性變化，血壓上升也是表現之一。研究表明，男子在性生活開始階段的興奮期，血壓稍有上升；進入性生活持續期，收縮壓上升2.6～10.6千帕，舒張壓上升1.3～5.3千帕；性生活達高潮時，收縮壓升高5.3～13.3千帕，舒張壓升高2.6～6.6千帕。因高血壓病人原先血壓已比正常人高，過性生活時血壓進一步升高，這就有可能發生危險。因此，高血壓病人在安排性生活時應注意以下幾點：
一、應根據病情安排性生活。ⅰ期高血壓，指血壓達到高血壓病標准，但可降到正常或處於正常邊緣，沒有因高血壓引起心、腦、腎等並發症，可像正常人一樣過性生活；ⅱ期高血壓，是指血壓達到高血壓病標准，已有輕度心、腦、腎等並發症，則必須在藥物保護下有節制地過性生活；ⅲ期高血壓，是指血壓明顯升高，持續不降，且有明顯的心、腦、腎等並發症，這些病人應停止過性生活。鑒於上述情況，能過性生活的高血壓病人，次數也不宜過多，以兩周一次為宜，且性生活時避免過分激動，性生活時間也不宜持續太長。
二、高血壓病人一旦在過性生活時出現頭痛、頭暈、心跳、氣急等不適現象，應立即停止，切莫勉強，並及時增服一次降壓藥物。
三、甲基多巴、胍乙啶、肼苯哒嗪、利血平等降壓藥物有可能誘發陽痿，所以服藥期間如出現陽痿現象，最好暫停過性生活。在醫生指導下，換用對性功能影響較小的藥物後，性功能會逐漸恢復正常，那時再恢復性生活為宜。在血壓基本控制的情況下，降壓藥應用種類越少、劑量越小越好。平時應適當進行體育鍛煉，以增強體質，保持正常的性功能。
