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高血壓病人脈象的種類及特點

  所謂脈象,也就是脈動應指的形象,包括頻率、節律、充盈度、顯現的部位、通暢的程度和波動的幅度等,通過所察脈象的變化,以達到辨別病症的部位、性質以及正邪盛衰等情況。正常的脈搏節律均勻,不浮不沉,不大不小,來去從容,脈搏動在 60~100次/分之間。高血壓病的主脈是弦脈,因其脈管張力增強所致,有如按琴弦之感,硬而有力。《素問》雲:“輕度如揭竿末梢,中度者如循長竿,重度者急益勁如新張弓弦。”一般來說病情的輕重與血管緊張度成正比,高血壓病中期以後的病人,多伴有肝腎陰虛,表現為脈象弦而不柔和,按之“堅急”如指彈石,有一種僵硬感。此外高血壓病還可表現為以下幾種脈象:

  (1)緊脈:是心搏出量增加,動脈阻力增加所致,切診時脈來繃緊,應指緊張有力,形狀象牽繩轉索。

  (2)滑脈:是心搏出量增加,血流量增加所致,其脈波充實、圓滑流利、如珠走盤。

  (3)細脈:是心搏出量下降,周圍動脈收縮而致,其脈細小如線,但應指起落明顯。

  (4)澀脈:是因血流速度減慢,血液粘稠度增加所致,表現為往來艱澀不暢,如輕刀刮竹之感。

  高血壓病早期多兼有滑脈、緊脈,中期及重度高血壓病人可兼細澀脈,沉脈多見於較肥胖的高血壓病人。當然,這些脈象不是固定不變的,它可因個體差異及病情演變而發生變化,也可能還兼有一些其他的脈象。

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