原本沒有高血壓，可絕經不到一年，卻被確診為高血壓。這是很多絕經後的女性遇到的問題，臨床上將這種現象稱為絕經後高血壓。出現絕經後高血壓如果程度較輕的話，不用急於治療，可以觀察並服用一些調節神經功能的藥物，更年期過後，高血壓可能就會不治自愈了。
絕經後出現高血壓
周女士今年53歲，一年前絕經，但絕經後的她常常出現緊張、出汗、心慌、失眠等症狀。周女士認為，這可能是女性更年期常有的症狀，扛一扛也就過去的。但最近她卻在體檢中發現血壓偏高，150／90毫米汞柱。
這讓她很不解，自己血壓一向很穩定，平時也很注重保健和鍛煉，父母也都沒有高血壓，怎麼會出現高血壓呢？周女士到醫院高血壓科就診。醫生檢查後，診斷為絕經後高血壓，開了些調節神經功能紊亂、睡眠的藥，並囑咐她注意調節情緒，定期復診。對此，她很疑惑：“既然自己患了高血壓，為什麼醫生不開降壓藥？反而開了調節內分泌、睡眠的藥，這到底是怎麼回事？”
一些絕經後高血壓會不治自愈
“女性在進入更年期後，高血壓病的發病率就會明顯上升。”河南中醫院研究院附屬醫院高血壓中心副主任醫師鄧松濤說，這主要是因為婦女更年期後卵巢功能減退，雌激素及其他女性激素分泌減少所致。“而且絕經後女性的血壓升高有一個很明顯的特點。”鄧松濤說，這個特點就是以收縮壓升高為主，舒張壓改變較少或無明顯變化。收縮壓變化是心髒收縮增加和周圍動脈血管阻力增加所致。“收縮壓增高的最大危險是造成心腦血管疾病高發。”鄧松濤說。“絕經後高血壓也被看做絕經期綜合征的症狀之一。”鄭州市第三人民醫院婦產科主任趙建月說，這種症狀也可能是暫時的，到更年期結束後，血壓也可能隨之恢復正常。“不過，還應該提防的是，此時的高血壓也可能是原發性高血壓，因為該年齡段正好是原發性高血壓的高發階段。”趙建月說。
輕度高血壓不用急著治
“絕經後高血壓的治療與普通高血壓基本一致。”鄧松濤說，並不是說症狀越嚴重、高血壓就越嚴重，不能根據有無症狀來決定是否治療。鄧松濤介紹，如果收縮壓在140～159毫米汞柱，舒張壓在90～99毫米汞柱的患者，可不必急於使用降壓藥，先觀察3個月到半年，待更年期症狀緩解後，血壓有可能會降下來，同時可以選擇一些調節性神經紊亂的藥物，因為絕經後高血壓患者除血壓升高以外，還伴有自主神經功能紊亂。如果收縮壓在160～179毫米汞柱，舒張壓在100～109毫米汞柱或更高，或輕度高血壓但已合並心、腦、腎等器官損害者，則應及早服用降壓藥。“除此之外，飲食調理也很重要。”鄧松濤說，應該注意控制飲食、減少鹽的攝入、多吃些水果和蔬菜。另外，有些女性很關心，雌激素替代治療是否能預防高血壓的發生？鄧松濤和趙建月都認為，目前仍缺乏這方面的醫學證據，雖然雌激素可以緩解絕經期綜合征的其他症狀，但會增加乳腺癌和子宮內膜癌的發生率，因此，若病人希望使用，最好先咨詢醫生，並堅持定期檢查。
