高血壓常合並其他慢性病，並且血壓對身體的危害是全身性的，通過一些檢查可以判斷高血壓是否已對身體造成損害。以下檢查是初診高血壓患者需要做的。
1.血常規
高血壓伴血常規異常，提示可能存在甲亢、真性紅細胞增多症等繼發性高血壓;也可預示高血壓非常嚴重，已造成腎功能衰竭，導致腎性貧血。
2.尿常規
尿常規異常，提示可能存在腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等造成的繼發性高血壓。若尿中伴微量蛋白尿，提示高血壓合並腎髒早期損害，治療重點除降壓外，應改善腎功能。
3.空腹血糖
這個檢查的意義在於及時發現糖尿病，若患者存在糖尿病腎病，初診高血壓可能是糖尿病造成的。高血壓合並糖尿病是危險的組合，發生心血管危險是普通人群的4～8倍，總死亡率增高4～5倍。
4.血脂
如果異常，則提示高血壓可能合並冠心病、腦梗塞等，易誘發心腦血管惡性事件，建議這部分患者詳細檢查，即使檢查後未發現心腦血管疾病，也應給予降壓調脂治療，否則冠心病、腦卒中會高發。
5.血鉀
高血壓伴低血鉀提示原發性醛固酮增多症，而伴高血鉀提示腎功能異常，可針對診斷，選擇特殊治療。
6.血尿酸
高血壓伴高血尿酸提示高血壓可能是痛風性腎病造成的。需要注意的是，高血壓伴高血尿酸可增加心血管疾病風險。在治療時，不要應用雙氫克尿噻等增加尿酸的藥物。
7.血肌酐
高血壓伴肌酐異常提示患者腎功能出現異常，顯示高血壓處於高危或極高危。若伴尿毒症時，單純藥物降壓效果差，需要輔助透析治療。
8.同型半胱氨酸
高血壓伴高同型半胱氨酸也叫H型高血壓，提示發生腦卒中的危險性極高，在常規降壓的同時，可服用葉酸，聯合治療方可達到良好的效果。
9.心電圖
此項檢查可較早發現高血壓對心髒的損傷，並通過觀察心肌缺血、心律失常的情況，評價危險性。
