5月17日是世界高血壓日，世界高血壓聯盟將今年的宣傳主題定為：“知曉你的血壓”。 近日，由諾華制藥(中國)主辦的世界高血壓日專家媒體見面會在京舉行。會上，中國高血壓聯盟主席劉力生教授指出：“中國現有高血壓患者約3億余人，但高血壓的知曉率僅為42.6%，治療率34.1%，控制率9.3%，以上“三率”較低的原因之一就是病人不知道自己的血壓水平，即使已知的高血壓患者也僅憑感覺用藥。隨著高血壓發病的年輕化趨勢，每年新發的高血壓病人都是一個龐大的數字，而這些患者往往對高血壓缺乏認識，甚至根本不知道自己有高血壓。因此，高血壓的群防群治要從‘知曉你的血壓’開始。” 據世界高血壓聯盟秘書長張新華教授介紹，為了配合這一主題，世界高血壓聯盟將在全球開展血壓篩查活動，中國高血壓聯盟也將在世界高血壓日期間啟動中國高血壓篩查。
此外，中國醫師協會高血壓專業委員會副主任委員、北京大學人民醫院孫寧玲教授還針對不同的人群給出了切實可行的高血壓全程管理建議。
高危人群：半年一次量血壓
如果你在百度中搜索“高血壓的症狀”，搜索結果會告訴你，高血壓的症狀包括頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸……。而實際上，絕大多數患者在高血壓早期是感覺不到任何症狀的。那沒有症狀是否意味著就沒有危險呢?答案是否，高血壓對心、腦、腎等人體重要器官的損害是緩慢、長期、持續的，血壓一天得不到有效控制，這種損害就會一直存在。在這種情況下，定期測量血壓是唯一能及時發現高血壓的辦法。因此，孫寧玲教授指出，鑒於目前我國高血壓的年輕化趨勢，建議所有成年人每年至少測量一次血壓，有攝鹽過多、肥胖、高血壓家族史、長期精神壓力大等危險因素的人應半年測量一次血壓。
小貼士：家裡沒有血壓計，如何做到每年測一次血壓呢?支招一：利用單位體檢的機會，一般都有測血壓的項目。支招二：看看周圍親戚朋友家有沒有血壓計，利用串門機會蹭一次量血壓。支招三：北京很多醫院目前都已經開展了由中國健康教育中心和中華醫學會心血管病學分會共同指導、北京力生心血管健康基金會主辦的•2014全民心血管健康行動•中國高血壓篩查公益項目 (CATCH-ISTATUS) 和血壓達標工程，如果您碰巧到了這些醫院，可以利用候診時間去量個血壓。
新患者：早治療，早保護
如果自測或篩查時發現血壓高於140/90mmHg，就應該到正規醫院的心內科去確診。一旦確診為高血壓，要做的第一件事就是改變不良的生活習慣，限鹽、戒煙戒酒、減肥、早睡、運動等都要寫上日程表，同時及時開始藥物治療，使血壓達標，減少心腦血管損害。特別是對於有吸煙、肥胖、血糖異常、血脂異常等危險因素的高血壓人群，即使是輕度的血壓升高，其未來發生腦中風、心梗的危險也會大大增加。而及時開始藥物治療，可以在心、腦、腎血管還沒有被嚴重損害的時候就開始保護，同時也可以比較輕松地將血壓控制下來。如果一直拖延不用藥，錯過了最好的治療時機，心腦血管損害已經從量變發展為質變了，再開始治療，一則血壓不易控制，二則對器官的損害已經無法挽回。
此外，孫寧玲教授還特別強調，高血壓患者在診斷之初就應該意識到高血壓管理不僅僅是一個降血壓的問題，應該對自己的血脂、血糖、吸煙、肥胖等心血管危險因素也做到心中有數，進行綜合評估和管理，從而減少未來卒中、心梗等嚴重心腦血管事件的發生。由衛生部醫藥衛生科技發展研究中心主辦的“中國高血壓患者心血管危險因素全面管理工程”，將在全國150家三甲醫院為患者進行免費血壓測量及危險因素篩查，根據篩查結果對患者進行糖尿病、10年內冠心病及腦卒中發生的風險評估，幫助患者建立自己的“心血管危險檔案”，醫生會根據患者的具體情況給出管理血壓和危險因素的綜合診療方案，長期關注或隨訪患者，幫助患者更好地預防心腦血管事件。
小貼士：第一次去心內科就診時，最好提前量好體重、腰圍，記在手機的記事本上，如果有不久前的血脂、血糖的檢查結果，也可以一並帶上，以便進行風險因素的篩查和評估。
老患者：早達標，早獲益
“140/90”是高血壓患者必須記住的一條線，它既是高血壓診斷的分界線，也是高血壓治療的起始線，更是高血壓控制的達標線。但是，在已經接受治療的高血壓患者中，血壓不達標仍是一種令人擔憂的普遍現象。
其中一個很重要的原因就是患者對血壓不達標的危害認知不足，認為血壓只要降下來就行了，離著達標差個十幾毫米汞柱也沒啥了不起。殊不知高血壓指南之所以把降壓的達標線畫在140/90是有很充分的醫學證據的，我國獨立完成的腦卒中後降壓治療研究(PATS)顯示，治療組血壓降低5/2 mmHg，使得腦卒中的發生率降低29%。因此，對於高血壓患者而言，早一天達標就意味著早一天獲益。
另一個原因是很多患者對於血壓控制不理想時采取聯合治療方案心存抵觸，擔心自己的病情會對藥物產生依賴，再者就是擔心藥的種類越多副作用也越多。孫寧玲教授指出，在臨床工作中，單藥治療達標的比例並不高，三分之二以上高血壓患者需要聯合治療才能實現血壓達標。與增加單藥劑量相比，聯合用藥的降壓作用更強、預防心腦血管並發症效果更好，而不良反應和副作用更少、更輕微。而與自由聯合用藥相比，單片復方制劑可減少漏服、錯服、擅自減量等問題，提高治療依從性，從而有助於提高降壓治療的達標率。此外，高血壓治療是一個長期控制的過程，是為減少卒中、心梗等更嚴重的致死致殘性疾病所必須采取的措施，並不是意味著產生了藥物依賴，打個比方就是，人活著就必須要吃飯，而不能說人對飯產生了終身依賴。
小貼士：高血壓是一種典型的“生活方式病”，想要把不良的生活方式糾正過來，真正把高血壓“管”起來，一本高血壓管理日記將會是您的好幫手。在日記中，您可以對自己每天吃鹽的量、運動量、吸煙和飲酒量等可能影響到血壓的生活習慣做大致的記錄，同時每天早晚各自測一次血壓，每次測三遍，取後兩次的平均值記錄下來。到下次復診時，可以將管理日記帶給醫生看，以便醫生更好地幫助您進行血壓管理。
溫馨提醒：中老年人是高血壓高發人群，一般都是由長期飲食習慣不當造成的，建議飲食方面要以低脂肪、低鹽、低熱量為主，多培養一些生活興趣，調整好心態，保持舒暢的心情，避免情緒上的多變，適當做些運動，可以打太極、慢跑、跳廣場舞等，要是經常有頭暈、頭疼、眼花、耳鳴、乏力、失眠等症狀，調養不好時，建議還是盡早去醫院檢查，配合藥物治療。
