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孕婦如何警惕妊娠高血壓綜合征

  妊娠高血壓綜合征是指懷孕20周以後出現的高血壓、蛋白尿及水腫等的綜合征。據全國孕產婦死亡原因調查報道,威脅孕產婦生命安全的有六大疾病,妊娠高血壓綜合征僅次於產科出血居第二位。本征多發於妊娠32周,發病越早病情越重,發病初期表現為血壓輕度升高,伴有水腫和蛋白尿。水腫多由踝部開始,漸延至小腿、大腿,重者達外陰部及腹部,指壓時有明顯的凹陷,經休息也不消退。如不及時治療,則病情可繼續惡化,進而出現頭痛、眼花、惡心及嘔吐等症狀,提示要發生抽搐,臨床上稱此為先兆子痫,如不采取緊急治療將迅速出現全身抽搐及昏迷,稱為子痫,這是妊娠高血壓的最嚴重階段,易產生各種並發症,如腦出血、急性心力衰竭、胎盤早期剝離及急性腎功能衰竭,直接危及母子的生命,甚至導致母兒死亡。

  哪些因素易誘發妊高征呢?根據流行病學調查發現,其發生與氣候變化有密切關系,在冬季及春季、秋冬交替時發病率最高;身材矮胖、貧血、營養不良、工作緊張或有高血壓家族史的孕婦,妊高征的發病率較高。

  科學家們對妊娠高血壓綜合征進行了預測性研究,他們給妊娠中期的婦女,即相當於孕16—24周的孕婦測血壓,然後再計算其平均動脈壓,計算方法是先用收縮期血壓減去舒張期血壓得出脈壓,再用舒張期血壓加上1/3的脈壓,就等於妊娠中期的平均動脈壓,如果妊娠中期平均動脈壓大於90毫米汞柱,發生妊高征的機率明顯增加,應采取下述預防措施。

  (1)要堅持定期做產前檢查;測身高、體重、血壓、驗血、尿常規。如發現易誘發因素應采取相應措施,定期隨訪。

  (2)注意飲食、營養,應進三高一低飲食,即高蛋白、高鈣、高鉀及低鈉飲食,有助於預防妊高征。因此,孕婦應多吃魚、肉、蛋、奶及新鮮蔬菜,少食過鹹食物。

  (3)懷孕晚期應采取左側臥位休息,可改善腎髒及子宮胎盤的血流量。

  (4)於妊娠中期測平均動脈壓,如平均動脈壓高於90毫米汞柱,可服用心痛定,預防妊高征。

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