心血管疾病一直以來都是危害人們健康的一大“殺手”，尤其是在高溫季節，心肌梗死的患者會明顯曾多。夏季高溫炎熱，人們容易中暑，而中暑的某些症狀與心肌梗死比較相似，尤其是一些非典型性症狀常常會與中暑的症狀混淆，進而耽誤最佳的搶救時間。
那麼，我們該如何分辨心肌梗死和中暑呢？面對突發心肌梗死的患者又該如何急救呢？
夏季心梗易被當做中暑
據報道，36歲的建築工程師楊先生（化名），在工地上工作時突然感到胸悶，透不過氣，臉色蒼白等現象。隨後，工友發現楊先生的狀態不太好，便趕緊打了120。不過，在急救車趕到後，楊先生的症狀有所緩解，他以為是中暑，就沒讓120救治，而是選擇了自己回家休息。然而，噩夢卻在不經意間降臨了。回到家3小時後，楊先生再次出現胸悶、臉色蒼白的症狀，而且症狀有所加重。家人連忙將他送到醫院救治，但是當楊先生到醫院時已經出現了休克的現象，一番檢查後接診醫生診斷為心肌梗死。雖經醫護人員奮力搶救，但任然沒有挽留住楊先生的生命。
與楊先生有著類似經歷的還有42歲的黃先生（化名）。據報道，事發當日晚上8點多，黃先生和朋友到海邊游玩。沒過多久黃先生就出現了身體出汗、惡心想吐的症狀。起初，黃先生沒有在意，以為喝點水、休息一會兒就會好。可是在椅子上休息了一段時間後，症狀不但沒有緩解，反而有越來越嚴重的趨勢。朋友這才趕緊將黃先生送至醫院就診。朋友跟醫生簡單描述了黃先生的情況：他之前都好好，突然間嘔吐了起來，人也沒什麼力氣，可能是中暑了。
不過，接診醫生在認真分析了黃先生出現症狀時的環境狀況，認為中暑的幾率比較小，而且身體有些乏力，應該要排除心髒方面的問題。隨後，醫生為黃先生做了心電圖。果然不出所料，黃先生嘔吐、乏力的症狀不是因為中暑，而是得了急性心肌梗死。幸而搶救及時，黃先生現已脫離了危險。
心梗某些症狀與中暑相似急救應把握黃金3小時
急性心肌梗死是指冠狀動脈急性或者持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。常伴有血清心肌酶活性增高和心電圖變化，可並發心率失常，心力衰竭等，危及生命。近年來，我國的急性心肌梗死的發病率呈明顯上升趨勢。
而中暑是指在暑熱季節、高溫高濕環境下，以體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質丟失過多為特征的疾病。正常情況下，人高溫環境中工作一段時間後，人體對熱應激的適應能力增強，具有對抗高溫的代償能力，表現為：心動過速，心排血量增多，出汗量增多，出汗散熱量為常人2倍，醛固酮分泌增多，產熱量減少。但是，熱環境未適應者則不具有上述代償能力，炎熱環境中長時間劇烈運動易發生中暑。
在我國根據中暑的程度不同可以將中暑分為先兆中暑、輕症中暑、重症中暑三種類型。其中，重症中暑又可分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種。
蔣峻醫師介紹，心肌梗死的典型表現是，突然發作劇烈的、持久的胸骨後或心前區疼痛、心律失常、嘔吐、全身難以形容的不適等，患者有壓搾感、瀕死感。這些症狀都明顯區別於中暑。
但是，有些非典型的症狀如胸悶、出汗、頭暈等，與中暑十分相似比較難以辨別。尤其是一些老年人、糖尿病患者突發心梗時，往往表現為胸悶、氣喘，容易被當做中暑而延誤治療。而心肌梗死的黃金搶救時間從發病時開始算，只有短短3小時。3小時後心肌壞死的范圍擴大，患者恢復的幾率降低。心肌梗死的搶救原則是搶救越及時成功率越大。
因而，蔣峻醫師建議，當患者出現頭暈、胸悶、出汗等症狀時，需要判斷患者所處的環境是否是高溫、高濕或是密閉空間等容易中暑的環境，如果不是在容易中暑的環境中，則要警惕是否是心肌梗死導致的。
如果將患者轉移至陰涼處進行降溫、補水後，患者症狀仍然持續不緩解，或是症狀緩解後有反復，也要警惕心肌梗死的發生，應及時送到醫院就診，以免耽誤病情。
此外，如果患者心絞痛的發作頻率突然比以前增多，服藥後效果不明顯者，也應警惕心肌梗死的發生，須及時到醫院就診。
值得注意是的，很多人都認為是心肌梗死是中老年人的專利，年輕人一般不會出現。其實不然，近年來的臨床數據顯示，心肌梗死呈年輕化趨勢。在浙醫二院就曾接診過一位23歲的心肌梗死患者。
如果遇到患者出現突然暈厥的情況，建議身邊的人首先判斷患者是否是無意識、心髒驟停，須馬上撥打120求救，並要及時將患者轉移至安全的環境中平臥進行心肺復蘇。
在心肺復蘇的過程中，應盡可能減少胸部按壓中斷的次數和持續時間(不超過10s)。盡可能增加每分鐘胸外按壓的次數，胸部按壓在整個CPR中目標比例至少60%。保證每次按壓後患者胸廓充分回彈，施救者在按壓間隙雙手應避免倚靠在患者胸壁上。避免過度通氣。
預防心肌梗死可以這麼做
夏季持續的高溫有可能會增加心髒的負擔；大量的出汗後沒有及時補充水分有可能會導致血液的粘稠度增加，進而增加心急梗死的風險。
“曾有一年夏季，僅一個月的時間就接診了將近30位心肌梗的患者。”蔣峻醫師說。此外，劇烈的情緒波動、常年的大量吸煙飲酒、過度勞累等都是心肌梗死的誘因。
在預防心肌梗死方面，蔣峻醫師建議要養成良好的生活習慣，在日常生活要勞逸結合、規律作息、避免過度勞累；保持心情愉悅，避免情緒起伏過大；盡量少吸煙飲酒；控制好糖尿病、高血壓等基礎疾病、飲食盡量清淡、適量運動；夏季高溫時，避免從高溫環境中直接進入溫度較低的空調房中，並要注意在較涼的空調房中的保暖和防護；有明確心髒病史的患者應按規律服藥，並可在家中常備阿司匹林、硝酸甘油等急救藥物。
