（一）降壓治療的基本原則：
高血壓的治療應緊密結合前述的分級與危險分層方案，全面考慮患者的血壓升高水平、並存的危險因素、臨床情況、以及靶器官損害，確定合理的治療方案。依據新指南精神，對不同危險等級的高血壓患者應采用不同的治療原則。具體如下：
低危患者
以改善生活方式為主，如6個月後無效，再給藥物治療；
中危患者
首先積極改善生活方式，同時觀察患者的血壓及其他危險因素數周，進一步了解情況，然後決定是否開始藥物治療；
高危患者
必須立即給與藥物治療；
極高危患者
必須立即開始對高血壓及並存的危險因素和臨床情況進行強化治療。
無論高血壓患者的危險度如何，都應首先或同時糾正不良生活方式；換言之，改善患者生活方式應作為治療任何類型高血壓患者的基礎。部分輕型高血壓患者改善生活方式後，可減少甚至免於降壓藥物治療；病情較重的患者改善生活方式後也可提高降壓藥物的治療效果，減少用藥劑量或用藥種類。這一點在我國過去的臨床實踐中未得到充分重視。
高血壓降壓八個誤區
1．擔心血壓降得過低。受傳統高血壓防治觀念的影響，對目前提出的將血壓降至理想水平，即135／85mmHg以下有所顧慮，擔心血壓會因此降得過低，對心、腦、腎供血不利，引起這些器官供血不足而誘發相應並發症。這種認識是個誤區。根據現代醫學研究顯示，血壓在理想范圍內越低越好，只要平穩地將血壓降至目標水平以下，既可減輕症狀，也可減輕各種腦血管事件的危險性。
2．對有並發症時應將血壓降得更低認識不足。
3．對非藥物療法重視不夠。
4．血壓降下來後不一定再用藥。
5．治病心切，喜歡作用快的降壓藥。
6．不用藥亦可降壓。
7．新藥、貴藥就是好藥。
8．忽視血壓監測和記錄。目前的降壓原則中十分強調個體化用藥。究竟怎樣才能達到“個體化”，其中一項便是堅持每日或每周定期對血壓的監測並記錄。
