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妊娠高血壓應如何用藥

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  β-受體拮抗劑其代表藥普萘洛爾適用於妊娠高血壓並發窦性及室上性心動過速的患者,使用方法為每日口服3次,每次5毫克。近年來,由於臨床發現該藥與胎兒宮內窘迫、低出生體重和圍產期死亡率增加有關,故目前已不主張再用於妊娠高血壓的治療

  α-腎上腺素能拮抗劑較常用的為哌唑嗪,它既可降低心髒前負荷,又可降低阻力血管後負荷,但因臨床應用積累較少,故應慎用。血管緊張素轉換酶抑制劑有卡托普利、依那普利、貝那普利等。因這類藥對胎兒有損害,故應禁用於孕婦。新應用於臨床的第二代血管緊張素轉換酶抑制劑群多普利,僅降壓效果好,而且尚未見有對胎兒不利的報道,但能否用於妊娠高血壓的治療,還需進一步探索。利尿劑近年來,在妊娠期很少使用利尿劑作為降壓藥物,主要原因在於利尿劑會減少母體血容量,常伴有不良圍產兒結局,須予以重視。甲基多巴是妊娠期常用的降壓藥物,也是惟一長期隨訪至兒童期,並證明是安全的藥物。使用方法為每天口服3次,每次250毫克。

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