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視網膜病是充血性心力衰竭的一獨立風險因素

  據一項新報告,視網膜病是充血性心力衰竭(CHF)的一個獨立風險因素,即使在以前沒有心髒病、高血壓或糖尿病時。

  視網膜病是全身性微血管病變的標志物,被認為在CHF的致病機理中起了某種作用,但還不清楚這種眼科表現是否就是CHF的獨立預測因子。為此,澳大利亞墨爾本大學的王(Tien Y. Wong)和同事分析了參與社區動脈粥樣硬化風險研究(一項以人群為基礎的7年研究)的11612名參試者的資料。研究者1993-1995年之間對參試者的視網膜照了相,並評估了視網膜病變。通過住院和死亡記錄來確定了CHF發病率。

  作者在1月5日《美國醫學會雜志》(JAMA 2005;293:63-69)上報告,隨訪期間CHF的累積發病率是5.4%,有視網膜病變者的CHF發病率遠高於沒有視網膜病變者,分別為15.1%和4.8%(p < 0.001)。調整了多個可能的混雜因素後,視網膜病仍是CHF最強的預測因子,近乎雙倍增加了風險。而且對以前沒有心髒病、高血壓和糖尿病者,有視網膜病者幾乎有三倍CHF風險。

  “我們的研究表明,微血管病可能在心力衰竭的發病機制中起了某種重要作用,進一步評估CHF風險可能對有些無症狀的視網膜病變患者有益”,王的小組總結。

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