1.冠心病
冠心病誘發或並發的ahf可以表現為前向衰竭(包括心源性休克)、左心衰(包括肺水腫)或右心衰。ami再灌注治療能明顯改善或預防ahf。acs引起的心源性休克,應盡快行冠脈造影和血運重建術(ⅰ類,證據水平:a)。不建議使用大劑量葡萄糖、胰島素和鉀鹽的代謝支持(ⅱa類,證據水平:a)。
當獲得血流動力學狀態穩定的所有措施失敗時,應考慮左室輔助泵機械支持,尤其是等待心髒移植的病人。
左心衰竭/肺水腫的緊急處理與其它原因引起的肺水腫相似,正性肌力藥物可能有害,應考慮使用主動脈內球囊反搏(iabp)。
長期治療策略包括冠脈血管重建、raas抑制劑和β-受體阻滯劑。
2.心瓣膜病
急性主動脈瓣、二尖瓣關閉不全或主動脈瓣、二尖瓣狹窄,人造心瓣膜血栓形成或主動脈夾層可引起ahf。然而,感染性心內膜炎是引起ahf的常見原因,嚴重急性主動脈瓣或二尖瓣返流應早期手術治療。
如果長期二尖瓣返流和心髒指數下降至<1.5l/min/m2和射血分數<35%,緊急手術干預不能改善預後。心內膜炎並發嚴重急性主動脈瓣返流是緊急手術的適應證。
1 2 3 4 5 6 下一頁
概 述 醫生您好,我的高血壓病史已經有六七年了,高血壓疾病遲遲不好一直纏繞著我讓我非常苦惱,雖然每
冠心病,是一種極其嚴重的心髒疾病,會給患者的身心帶來很大的傷害,一旦患上這種疾病,及時去醫院治療才是最重要的。現如今,醫