病人在抵達急診科後應盡快開始監護，監護的類型和水平取決於心髒失代償的嚴重程度和對初始治療的反應。
1.無創性監護
所有危重病人都應常規監測體溫、脈搏、呼吸、血壓和心電圖，一些實驗室檢查應重復進行，如電解質、血肌酐、血糖、感染的標記物或其它代謝障礙，糾正低血鉀或高血鉀（i類，證據水平：c）。
脈氧儀是評估血氧飽和度的一種簡單無創性裝置，對任何不穩定病人都應持續使用（i類，證據水平：c）。使用多普勒技術能無創性地監測心輸出量和前負荷（ⅱb類，證據水平c）。
2.有創性監護
（1）動脈導管：需要持續監測動脈壓或需多次血氧分析時應插入留置動脈導管（ⅱb類，證據水平c）。
（2）中心靜脈壓導管：中心靜脈壓導管可用於輸液、監測中心靜脈壓、測定上腔靜脈和右心房的靜脈氧飽和度（svo2）（ⅱa類，證據水平c）。
中心靜脈壓測定受嚴重三尖瓣返流和呼氣末正壓通氣（peep）的影響（i類，證據水平：c）。
（3）肺動脈導管（pac）：pac是一種球囊漂浮導管，用以測定上腔靜脈、右心房、右心室和肺動脈壓力，以及心輸出量，也能測定混合靜脈血氧飽和度、右室舒張末期容量和射血分數，這些資料能評估心血管血流動力學。
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