急性腎功能衰竭是繼發於休克、創傷、嚴重感染,溶血和中毒等病因的急性腎實質損害的總稱,是一個綜合症。
急性腎功能衰竭(acute renal failure)是指一類由多種原因引起的腎功能損害而導致血中尿素氮、肌酐升高及水電解質紊亂的急性尿毒症綜合征。
[病因]
(1)腎前性因素:各種原因引起的急性血容量不足和周圍循環衰竭。
(2)腎性因素:各種腎髒疾患如急、慢性腎小球腎炎等。
(3)腎後性因素:尿路梗阻如腎結石、輸尿管結石、腫瘤等。
[臨床表現]
突然發生少尿,每日尿量少於400毫升,並伴有惡心嘔吐、嗜睡、水腫、血壓升高及血尿、蛋白尿等,常伴有心衰、休克等嚴重並發症。
[診斷要點]
(1)存在引起急性腎功能衰竭的病因。
(2)突發性少尿或無尿及水腫、血壓升高、血尿等臨床表現。
(3)尿液檢查可有蛋白尿、血尿及尿比重降低。
(4)血尿素氮、肌酐、鉀、磷等進行性升高;二氧化碳結合力、血鈉、血鈣降低。
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