運動—慢性心衰康復的選擇
慢性心力衰竭(以下簡稱慢性心衰)是一組常見而危重的臨術綜合征,多由風濕性心髒瓣膜病、高血壓病和冠狀動脈硬化(冠心病),以及擴張型心肌病等引發。患有慢性心衰病友,往往過分依賴藥物的治療,而忽視運動保健,這是不對的。
我們知道,慢性心衰最基本、最重要的病理特點是靜脈系統和重要髒器的淤血。藥物治療固然可以糾正這種血液動力學異常引起的淤血,緩解症狀,但由於藥物的毒副反應,往往效果不能盡如人意。因此,以藥物配合適當的、合理的運動來改善靜脈系統的淤血,已越來越受到醫學界的重視。合理的運動應處理好以下幾個關系:
▲正確處理好動與靜的關系
慢性心衰症狀明顯期,體力活動應予限制,過多的體力活動會加重心髒負擔,加劇病情。此期的保健重點以靜為主,以動為輔。活動必須循序漸進,開始可以在床上伸展四肢’再緩慢下床,在床邊、室內漫步;經過一段時間後再逐漸緩慢增加活動量;病情好轉後,可到室外活動。漫步、體操、太極拳、氣功等是適宜的保健方法。如活動不引起胸悶、氣喘,則表明活動適度。要以輕體力、小活動量、長期堅持為原則。
▲處理好運動與心理狀態的關系
慢性心衰病友普遍悲觀、恐懼、信心不足,這對康復極為不利。臨床研究證實,精神應激在心力衰竭的發病中起重要作用,有時甚至誘發肺水腫。因此,慢性心衰病友必須有豁達的心理精神狀態,樹立起戰勝疾病的信心。
▲正確處理好運動與藥物的關系
運動是促進慢性心衰康復的重要手段,但千萬不可把運動看得高於一切,忽視藥物治療。症狀明顯期應以藥物治療為第一選擇,因為它畢竟是治療慢性心衰的有效手段。運動可以增強體質,正確的運動可以減少對藥物的依賴,或最終脫離長期維持藥物。此外,合理的運動還可以促進藥物從體內排洩,減少藥物的蓄積中毒。正確的藥物治療和合理的運動相結合,才是慢性心衰病友永恆的正確的選擇。