慢性心力衰竭病人護理
臥床病人並發症的預防:
(1)長期臥床病人易發生下肢深靜脈血栓,可每日按摩下肢,鼓勵並協助病人在床上做主動或被動的肢體伸屈活動。盡量避免在下肢靜脈輸液。注意觀察下肢皮溫、顏色,有無腫脹和疼痛,如有變化,提示有血栓形成,應及時與醫生聯系,並采取治療措施。同時病人應絕對臥床,肢體抬高於心髒平面以上,避免大幅度活動、劇烈咳嗽和用力排便,以防栓子脫落而引起肺栓塞。
(2臥床病人由於體位改變,活動量減少而出現便秘,因此應食入含纖維素較多的食品,多食蔬菜、水果,養成定時排便的習慣,必要時服用緩瀉藥物。 飲食原則:限制鈉鹽的攝入,心功能Ⅲ級時,限制膳食含鈉量為1.2g-1.8g,心功能Ⅳ級時,含鈉量應小於1g。但限制過嚴可引起低鈉血症。當合並稀釋性低鈉血症時,應限制水的攝入。另外,為避免增加心髒負擔,需少量多餐,進食易消化的食物。 心理護理:病人常因病情反復而表現煩躁不安、緊張恐懼及悲觀失望等,以致病情加重。因此,應幫助病人認識本病的特點,教會病人自我護理的方法,介紹如何予以呼吸道感染、避免過度勞累及飲食原則等。多給予病人鼓勵和支持,講明心理因素對疾病的影響,穩定病人的情緒,增強治療信心。
(3)由於心力衰竭病人常伴有水腫、呼吸困難而表現為強迫體位,病人不能活動或活動受限,加之缺氧、末梢循環差,極易發生褥瘡,故應加強皮膚護理,預防褥瘡。對伴有高度水腫的病人,在保持皮膚清潔、干燥的同時,注意避免劃破、磨擦等,保持皮膚的完整性,防止皮膚破潰、感染不愈。水腫較重的部位如會陰部,可用50%硫酸鎂濕敷。
休息原則:一度心力衰竭病人可參加輕度活動,但應注意休息;二度心力衰竭的病人則需限制活動,延長臥床休息時間;三度病人以絕對臥床休息為主。