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老年人要警惕“隱性心衰”

  心功能不全一般地稱為充血性心力衰竭或心力衰竭,簡稱心衰。“隱性心衰”是指老年心髒病人因心髒功能損傷之前,已出現不典型的症狀體征,對此醫學上稱之為隱性心衰,也可看作心衰前兆。  如果能早期發現隱性心衰,及時作預防處理,有可能防止嚴重心衰危及生命。隱性心衰的表現主要是:

  1. 心衰氣喘。老年人稍事勞作或運動後常有氣不夠用的感覺,安靜休息後便會好轉,這是年老體弱的表現。但如夜間睡眠必須墊高頭,平臥時出現咳嗽氣喘,睡眠中常憋醒,須坐起來喘息一陣才緩解,這就是心衰氣喘的症狀。

  2. 心衰咳喘。與老年慢性支氣管炎患者的咳喘不同,咳喘多為泡沫性痰,或帶有少許血絲,坐位時輕,臥位時重,用抗生素效果不明顯,兩肺底持續存在細小啰音時,應考慮隱性心衰。

  3. 倦怠、乏力、失眠、煩躁。冠心病或肺心病人出現倦怠乏力,反應遲鈍,淡漠或煩躁不安,失眠或嗜睡,睡中常憋醒,是心衰造成組織供血和腦血灌注不足出現的症狀。

  4. 白天尿少,夜尿增多。心功不全,心肌收縮力減弱,腎髒血液灌流不足時,會導致白天尿量少;夜間平臥後,心髒負荷相對減輕,心排血量增加,腎灌注血量也增加,夜尿便明顯增多,提示有隱性心衰。

  5. 心率、心律有改變。自己感到心慌心跳,脈搏增快,每分鐘80次以上,稍加活動超過100次,並有強弱不同的交替脈,或有間歇脈,說明已出現心律失常,應盡早做心電圖檢查。

  6. 無痛性心梗。心肌梗塞是心力衰竭的重要原因之一,心肌梗塞病人中,約有25%患的是“無痛性心梗”,只有一般性胸悶、氣促或胸部不適。因此,警惕無痛性心梗不僅對預防心肌梗塞,而且對防止心衰有重要意義。

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