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慢性心力衰竭-健康指導

  心力衰竭是心髒不能泵出充分的血以滿足身體的需要而引起,並且由於多種神經體液因子的參與,促使心力衰竭持續發展。許多心髒病如冠心病、高血壓、風濕性心髒病、心肌病、先天性心髒病等皆可引起心力衰竭;心外的疾病如甲狀腺功能亢進、貧血等亦可引起心力衰竭。心力衰竭可分為左心衰竭和右心衰竭,左心衰竭症狀有勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血、乏力、倦怠等;右心衰竭則表現為納差、尿少、肝區脹痛、浮腫等、左右心都受累的為全心衰竭,兼有兩者症狀。

  慢性心力衰竭的治療在過去10年中已有了非常值得關注的變化,從短期的血流動力學措施轉變為長期的、修復性的策略,心力衰竭的治療目標不僅僅是改善症狀、提高生活質量,更重要的是針對心肌重構的機制,防止和延緩心肌重構的發展,從而降低心力衰竭的死亡率和住院率。新器械和新技術的發展也為心力衰竭患者帶來了新的希望,如雙心室起搏可以明顯改善運動功能和生活質量,心髒移植已成為目前治療頑固性心力衰竭成熟的方法。

  健康處方:

  1.輕度心力衰竭病人,限制體力活動,較重心力衰竭病人以臥床休息為主;心功能改善後,應適當下床活動,以免下肢血栓形成和肺部感染。

  2.消除心力衰竭的誘因如避免感冒、腹瀉等,糾正貧血、電解質紊亂。

  3.降低新的心髒損害危險性如戒煙、戒酒,肥胖病人應減輕體重。控制高血壓、糖尿病。

  4.低鹽、低脂飲食,忌食鹽腌制食品及含鹽炒貨,重度心力衰竭患者應限制入水量並每日稱體重宜及早監測病情變化。

  5.嚴格按照醫囑服藥,不得隨便改變藥物的用法和用量,特別是服用利尿劑、地高辛、β-受體阻斷劑時更應如此,以免發生不良後果。

  6.密切觀察病情演變及定期隨訪。

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