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慢性心力衰竭 【社區預防保健與健康教育版】

  常見症狀

  臨床上常根據心衰開始發生的部位與瘀血的部位分為左心衰、右心衰和全心衰。以左心衰開始較多見,以後導致右心衰,單獨右心衰少見。

  1.呼吸困難 是左心衰時最早出現和最重要症狀。①勞累後呼吸困難:開始多在劇烈活動或勞動後出現,逐漸發展到輕體力勞動,甚至休息時也發生 醫學 教育網搜集整理 。②端坐呼吸:平臥時呼吸極度困難,必須高枕、半臥或坐起。③陣發性夜間呼吸困難;多在夜間熟睡後l一2小時發生。因胸悶、氣急而突然諒醒,必須立即坐起。咳嗽頻繁,並可伴哮鳴性呼吸聲(心髒性哮喘),咯泡沫樣痰。輕者經10余分鐘至1小時左右逐漸好轉,重者則咳嗽加劇,出現粉紅色泡沫樣痰,最後可發展成急性防水腫。

  2、腹脹 食欲不振,惡心,嘔吐,尿量減少,夜尿多。這是由於右心衰,長期內腦瘀血而致。

  常用中成藥

  1.氣虛血瘀型 症見呼吸困難,活動加重,口唇紫組,咯血痰,舌暗無光澤,有筋點或瘀斑,脈細數。

  治宜:益氣活血。

  可服:冠心蘇合丸、復方丹參片等。

  2.心腎陰虛型 症見呼吸困難,口渴咽干,面頰潮紅,心悸,煩躁,入夜盜汗,手足心熱,舌質紅,少苔,脈弦或細數。

  治宜:滋陰養血,補心安神。

  可服:天王補心丹

  3.陽虛水泛型 症見心悸,短氣而喘,胸滿不得平臥,下肢浮腫或全身浮腫,腹脹,小便少,怕冷,舌質淡胖大,白苔,脈沉無力。

  治宜:溫補腎陽,化氣行水。

  可服:金匮腎氣丸。

  常用西藥

  1.強心藥物高辛片,需在生指導下應用一般是o.25毫克,日1次口服。

  2.利尿藥物①雙氫克尿塞,25—40毫克,每日2—3次口服。②速尿,20—40毫克,每日2—3次日服。雙氫克尿塞與速尿交替服用,3—4天更替一次。

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