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貧血能夠增加嚴重心衰患者的死亡危險性

  據6月出版的《美國心髒病學會雜志》報道,在嚴重心力衰竭(HF)病人中,貧血是一個明顯的獨立危險因子。隨著貧血嚴重程度的增加,危險性就變得更高。

  華盛頓州西雅圖VA普吉特衛生保健系統的Dariush Mozaffarian博士及其同事觀察到,“貧血在嚴重HF中發生率增加,然而,在這一人群中探討貧血對死亡率影響的研究卻較少。”

  研究人員在1130例嚴重HF病人中前瞻性調查了基線水平血清紅細胞壓積和各種原因所致死亡率危險性之間的關系。這些病人左室射血分數低於30%,紐約心髒學會功能分級為IIIB或IV級,一直應用血管緊張素轉化酶抑制劑、利尿劑和洋地黃治療。

  在15個月的隨訪期間,有407例死亡。在校正潛在混雜因素如糖尿病、吸煙和HF病因學後,與紅細胞壓積最高(46%到59%)的病人相比,紅細胞壓積最低者(25%到37%)的死亡危險性高出52%。紅細胞壓積每降低1%,死亡危險性就增高11%(p<0.01)。

  博士等指出,評價不同原因的死亡時,在較低的紅細胞壓積和晚期心衰所致死亡之間存在一種明顯的相關性。他們總結道:“如果這種相關性是死亡的原因,那麼在這一人群中恢復正常的紅細胞壓積可能有望使死亡率降低達33%。”

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