中醫之慢性心力衰竭

  疾病概述

  本病是由慢性原發性心肌病變和心室長期壓力或容量負荷過重,引起原發性或繼發性心肌收縮力受損所致,又稱充血性心力衰竭。中年人充血心力衰竭最常見的病因是瓣膜病、冠心病、心肌病、高血壓性心髒病和肺原性心髒病。其他較常見的病因有心肌炎、先天性心髒病和腎炎。引起心功能減退,排出血量不能滿足機體組織代謝需要等一系列病理症狀。慢性心力衰竭分為功能代償期和失代償期。

  中醫相關病症

  參見喘證、驚悸、怔忡。

  診斷要點

  臨床特點以咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、端座呼吸、呼吸困難(包括勞累後呼吸困難,平臥時呼吸極度困難)、肺底部羅音、心尖部舒張期雜音、左心室增大;或惡心嘔吐、上腹脹痛、水腫、發绀、頸靜脈怒張、三尖瓣區收縮期雜音、肝腫大、右心室增大、尿量減少,夜尿多等。

  治療建議

  本病宜采用消除病因、食療、藥物治療等多種措施,以病因治療和藥物治療為主。病人除自我保健治療外,應及時去醫院進一步檢查和治療。常用西藥中包括強心藥物和利尿藥物等。這些藥物都必須在醫生指導下服用。

  也可在中醫辨證指導下選用中成藥或方劑治療:

  (1)屬氣虛血瘀型的,宜益氣活血。可服冠心蘇合丸、復方丹參片等。

  (2)屬心腎陰虛型的,宜滋陰養血,補心安神。可服天王補心丹等。

  (3)屬陽虛水泛型的,宜溫補腎陽,化氣行水。可服金匮腎氣丸等。

  注意事項

  1.首先要注意休息,休息時多采取半臥位式,避免過分激動。

  2.低鹽飲食,控制血壓。食物應易於消化,少量多餐,避免過飽。肥胖者應適當限制飲食以減輕體重,不宜過多進食如醬菜、香腸、臘腸之類的食品。

  3.保持心情愉快,心胸開闊。

  4.治療慢性病。如貧血、甲狀腺機能亢進、心髒瓣膜病、心律失常等。另外,還應重視采用運動健身的方法來預防。

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