壓力過大可以引起腦血管痙攣
腦血管痙攣本身不是一個臨床病名,是超聲診斷的用詞,如果腦彩超發現血流速度增快,或腦血流減少,超聲醫生會診斷腦血管痙攣,許多病人知道自己有腦血管痙攣,而求助於醫生。
由於腦血管痙攣引起的頭痛頭暈病人逐漸增多,病人多數為青年學生以及腦力勞動者,普通藥物治療效果不好,病人反復頭痛頭暈,嚴重影響病人的學習與工作,神經科專家郭萬倫醫師在此對本病發表我們醫院與研究所最近的研究與見解。
腦血管痙攣是指腦動脈在一段時間內的異常收縮狀態、以前本病常見於顱內動脈瘤破裂的蛛網膜下腔出血病人。具統計,蛛網膜下腔出血後,腦血管痙攣的發生率達16%~66%,其發生時間,一般多發生於蛛網膜下腔出血後2~3天,7~10天達高峰,以後逐漸緩解。少數發生較晚(2 周後),或持續時間較長(達數周至1個月)。個別發生於30分鐘或1~2天內,即所謂急性腦血管痙攣。嚴重頭痛、嘔吐、頸項僵硬,查體出項腦膜刺激征陽性,腰椎穿刺檢查、腦CT、多譜勒或腦血管造影檢查可以確定診斷,本病病情嚴重,如不及時處理可以出現癱瘓或其他神經系統症狀,甚至危及生命。
但臨床上我們發現多數腦血管痙攣是慢性病程,病人反復頭痛、頭暈、記憶力下降、情緒失調、睡眠障礙、焦慮煩躁或出現抑郁症狀,這就是我們在此闡述的慢性腦血管痙攣。
病因病機:
情緒波動,生氣激動,心理障礙,緊張壓力是發生腦血管痙攣最常見的原因,病人多數是學生,特別是高中高考學生,緊張的學習生活,睡眠時間不足,完全沒有放松的機會,最容易發生腦血管痙攣,失眠也可以引起腦血管痙攣。青年女性,腦力勞動者發病率相對較高。
臨床表現:
一、腦血管痙攣性頭暈的特點:頭暈呈持續性,也可以呈發作性,主要表現為旋轉性眩暈,頭暈發作時不敢活動,臥床不起,特別不能活動頭部,嚴重時伴惡心,劇烈嘔吐,或者伴隨耳鳴、頭鳴,呈持續性低音調的耳鳴或頭鳴,心情煩躁焦慮,或胸悶,心慌,氣短,呼吸緊迫感,頭腦不清晰,思維與記憶受影響。
二、腦血管痙攣性頭痛的特點:持續性的頭痛、頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩側頭痛,多為兩颞側、後枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭痛的強度為輕度至中度。有的病人可有長年累月的持續性頭痛,病人可以整天頭痛,頭痛的時間要多於不痛的時間。因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭痛加劇。還有一部分病人主訴颞側搏動性頭痛。病人多伴有煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰酸背痛、頸部僵硬等症狀。
治療方法:
本病西藥治療效果不能肯定,許多患者在醫院反復檢查與治療卻沒有任何效果,我院對本病治療研究較早,郭萬倫主任對本病治療有豐富的臨床經驗,他認為,腦血管痙攣就象緊張性頭痛的肌肉痙攣一樣,因為腦血管也是由平滑肌構成的,一切放松的措施都可以治療或緩解腦血管痙攣,他研究的中藥方劑靜痛靈系列對腦血管痙攣非常有效,本方劑可以放松神經肌肉,對腦血管痙攣有針對性治療作用,他研究的放松CD可以使患者情緒與神經安定,焦慮減輕,從根本上治療腦血管痙攣。頭部電針灸療法與綜合物理治療方法是郭萬倫醫師研究的一套治療方案,可以明顯緩解腦血管痙攣,緩解由於腦血管痙攣而引起的各種臨床症狀。“綜合物理治療”包括電針灸療法、神經肌肉電刺激療法、電興奮療法、經絡導平治療以及按摩推拿治療等,治療是按療程的,一般病例一個月一個療程,住院綜合治療一個月後回家繼續服藥治療,多數病人可以康復。
預後轉歸:
本病是功能性疾病,也就是說本病是由於各種因素引起的腦血管功能障礙,腦血管沒有實質性的損壞或病變,經過治療與放松是完全可以恢復的,病人多數是年輕人,自我調節能力比較好,所以預後良好,我院治療的大多數病人可以痊愈。本病不會發生偏癱或精神病性異常。
防治措施:
(1)、合理膳食。建議多食新鮮蔬菜水果,少食油膩食品。推薦飲用紅葡萄酒(50~100mml)和綠茶,食用黃色食品(如胡蘿卜、紅薯、玉米、西紅柿等)黑木耳和燕麥片。
(2)、適量運動。最好的運動是步行,掌握“三五七”的運動是很安全的。“三”指每天步行3公裡,時間30分鐘以上;“五”指每周運動五次以上;“七”指運動後心率加年齡約170。這樣的運動量屬中等強度。此外,還可以根據個人的情況慢跑、俞迦、打太極拳、騎車、游泳等。有報道說,在運動量相當於步行或慢跑3公裡者中,可以預防腦動脈硬化。
(3)、戒煙限酒。吸煙的危害不容置疑,應下決心戒掉。如尚不能徹底戒煙,建議你每日吸煙限制在5支以內。可適量飲酒,建議飲少量紅葡萄酒,啤酒不宜超過300ml,白酒不宜超過25ml,決不可酗酒。
(4)、心理平衡。健康的生活方式很重要,所有保健措施中,心理平衡最為關健。消除對疾病的顧慮,樹立正確的對待疾病的態度,你可以每天收聽郭萬倫醫師研究的放松訓練CD,上面有詳細的講解,保持平靜的心態和快樂的心境,避免情緒激動,幾乎可以拮抗所有的內外不利因素。
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