心力衰竭是各種不同病因心髒疾病發展到終末期，心髒雖有足夠的前負荷，但由於心髒收縮及舒張功能障礙，導致搏血能力降低，心髒排血量下降，從而不能滿足器官及組織代謝需要而產生的一種綜合征。臨床上以心髒擴大，心室收縮末容積增加，射血分數下降，肺循環與（或）體循環淤血，以及器官組織血液灌注不足為主要特征，又稱充血性心力衰竭。
病因與病理生理
（一）基本病因及誘因
隨著人口老齡化及心血管疾病防治技術的發展，我國心力衰竭的基本病因日漸與國際發達國家接近。最常見為冠心病、高血壓病，其次為心肌病、瓣膜病、先心病。
誘因：感染最常見，特別是呼吸道感染；其次為各種快速心律失常，如快心室率的心房顫動等。其他有過勞、情緒激動、輸液過多過快、妊娠、分娩及合並甲亢、貧血、肺栓塞等。
近年來，環境變化、心理因素、生活習慣不良等也被日益重視。
（二）病理生理
心力衰竭早期代償機制（圖4）與失代償機制（圖5）。
這些維持心髒做功的代償機制對於處在超血流動力學狀態的心髒只是暫時的，持續下去將出現心功能的失代償——心力衰竭。
臨床表現
（一）左心衰竭以肺淤血和低心排血綜合征為主要表現。
1.症狀
（1）呼吸困難：是左心衰竭的主要症狀。①勞力性呼吸困難：最常見，輕者僅見於活動期間，休息後可緩解；重者可在靜息時也出現。②端坐呼吸：患者不能平臥，整日保持坐位，以緩解呼吸困難，為嚴重左心衰竭表現之一。③夜間陣發性呼吸困難：在夜間睡眠中驚醒，呼吸困難伴陣咳，咯泡沫痰，端坐呼吸，可伴咯白色泡沫樣痰或粉紅色泡沫樣痰，嚴重時咯血。
（2）低心排血量症狀：疲乏、無力、頭昏、昏睡、煩躁；少尿；血壓降低。
2.體征
（1）心率增快。出現第三和／或第四心音，舒張期奔馬律，交替脈等，伴原有心髒病體征。
（2）輕度肺淤血，雙肺底濕哕音；中度肺淤血，濕l羅音至腋中線；重度肺淤血，肺水腫，濕哕音遍及雙肺，可有哮鳴音。
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