動脈硬化閉塞症的確切病因尚不清楚。根據文獻報道的流行病學研究,已經認識到—些臨床的危險因素。這些包括吸煙、高脂蛋白血症、高密度脂蛋白低下、運動量減少、情緒緊張、基因因素,以及年齡和性別等。另外,局部血流動力學和動脈壁的結構與性能,也是選擇性的影響病變的重要因素之一。
胖人更易患下肢動脈硬化閉塞症
“下肢動脈硬化閉塞症的最主要原因就是身體受到了寒冷的刺激。”專家介紹說,寒冷、潮濕的環境容易刺激下肢動脈硬化閉塞症發病,所以,我們東北的發病率較高,而每到冬天發病率就會急劇升高。
下肢動脈硬化閉塞症是指在動脈內壁上形成了動脈硬化斑塊,隨著斑塊不斷擴大和繼發,最終形成血栓,使血管變窄,血液流速減慢,血流量減少,當狹窄達到一定程度,甚至形成管腔閉塞時,供給下肢的血流量不能滿足人體的需要,下肢就會發生慢性或急性缺血症狀,患者所感受到的就是腿疼。
而中醫講“流水不腐”,對於活動少的人來說,他們體內的血液流動緩慢,代謝緩慢,血液中的雜質較多,容易形成血栓而導致下肢動脈硬化閉塞症的發生;喜歡高熱量飲食,比如常吃油炸食品,高脂肪的食物等,不但會使血脂增高,還會導致血液黏稠,容易在血管壁上形成血栓,造成下肢動脈硬化閉塞症的發生,所以,胖人更容易發生下肢動脈硬化閉塞症。
動脈硬化閉塞症的病因有哪幾種?
1、內膜損傷
一般情況下,內皮細胞表面受到不同程度的損傷或破裂,局部內膜裸露後很快被修復。但在損傷較廣泛的情況下,修復過程訂以伴隨平滑肌細胞增殖、遷移和內膜增厚等一系列反應。內膜損傷是動脈粥樣硬化發病機制的最初階段。按照內膜損傷的起源假設,機械力(管壁的典切力升高)、高血壓、代謝比中間產物、免疫反應和血管活性物質,均可引起內膜損傷和剝脫。內膜剝脫特使內膜下組織暴露於血循環中,刺激血小板聚集、釋放血小板獲得性生長因子,使平滑肌細胞增殖,細胞外基質積聚,甚至脂質沉積和斑塊形成。
2、脂質浸潤
脂質條紋是局部扁平黃色的班塊或者線性條紋,能夠在動脈管腔的表面看到。據文獻報道脂質條紋可能是內膜積聚的吞劇目質的泡沫細胞。這說明動脈粥樣硬化與高脂血症有著非常密切的關系。雖然動脈壁具有一定的脂質合成能力,但是動脈硬化病變中的脂質,主要是由血漿脂蛋白浸潤而來的。血漿脂質是脂肪和類脂質的總稱,脂質以蛋白質的形式存在於血漿中即脂蛋白,是脂質和蛋白質的復合體。凡脂蛋白中脂肪含量越多,其密度越低。根據密度的不同,可分為高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白和乳糜微粒4種。在浸潤動脈壁的各種脂蛋白中,與動脈粥樣硬化病變有關的主要是低密度脂蛋白,它與高密度脂蛋白之間的平衡影響膽固醇的代謝。
3、平滑肌細胞增生
平滑肌細胞、彈性和膠原纖維為主組成動脈管壁的中膜。平滑肌細胞層是由一組類似的定向細胞組成,和密切相連交織成網的皿型膠原纖維緊密排列。無論是內膜損傷還是脂質代謝紊亂。都可促進動脈平滑肌細胞增殖。中膜的代謝狀況受到影響和平滑肌細胞增殖在動脈硬化病變的病理變化中起著重要的作用。動脈粥樣硬化時。內膜中增殖的平滑肌細胞可能是從動脈壁中層通過細胞移行和增殖而來的。
動脈硬化閉塞症應該如何預防?
1、發揮病人的主觀能動性配合治療已有客觀證據表明:本病經防治病情可以控制,病變可能部分消退,病人可維持一定的生活和工作能力,病變本身又可以促使動脈側枝循環的形成,使病情得到改善。因此說服病人耐心接受長期的防治措施至關重要。
2、合理的膳食,年過40歲者即使血脂不增高,應避免經常食用過多的動物性脂肪和含飽和脂肪酸的植物油,如:肥肉、豬油、骨髓、奶油及其制品、椰子油、可可油等;避免多食含膽固醇較高的食物,如:肝、腦、腎、肺等內髒,鱿魚,牡蛎,墨魚,魚子,蝦子,蟹黃,蛋黃等。若血脂持續增高,應食用低膽固醇、低動物性脂肪食物,如:各種瘦肉,雞、鴨、魚肉,蛋白,豆制品等。
3、適當的體力勞動和體育活動參加一定的體力勞動和體育活動,對預防肥胖、鍛煉循環系統的功能和調整血脂代謝均有禆益,是預防本病的一項積極措施。體力活動應根據原來身體情況、原來體力活動習慣和心髒功能狀態來規定,以不過多增加心髒負擔和不引起不適感覺為原則。體育活動可循序漸進,不宜勉強作劇烈活動,對老年人提倡散步(每日1小時,分次進行),做保健體操,打太極拳等。
4、合理安排工作和生活生活要有規律,保持樂觀、愉快的情緒,避免過度勞累和情緒激動,注意勞逸結合,保證充分睡眠。
5、提倡不吸煙,不飲烈性酒或大量飲酒(少量飲低濃度酒則有提高血HDL的作用)。
6、積極治療與本病有關的疾病,如高血壓、脂肪症、高脂血症、痛風、糖尿病、肝病、腎病綜合征和有關的內分泌病等。
保暖多運動可預防
“除此之外,高血壓病和糖尿病患者,50歲以上的中老年人,都是下肢動脈硬化閉塞症的高發人群。”專家表示,預防下肢動脈硬化閉塞症,首要的就是保暖,尤其是下肢的保暖,像現在這個季節,可以用護膝產品;再就是適當地運動,保持體內血液循環通暢;臨睡前泡泡腳,有利於全身的氣血循環,尤其對下肢有好處。
一旦出現小腿乏力、酸痛等,應及時就醫,不要盲目地認為這是老寒腿。對於已經確診的下肢動脈硬化閉塞症,症狀輕的,可以用針灸療法,通過活血化瘀來改善病症,也可以在正規醫院的專科醫生指導下,使用一些擴血管和溶栓的藥物治療;如果症狀嚴重,則應考慮手術治療。
動脈硬化性疾病是發達國家人口死亡的主要原因。我國此病的患病率也有增加的傾向。 飲食因素是主要的相關因素。流行病學也表明
成人窦房結沖動形成的速率超過每分鐘100次,稱為窦性心動過速,速率常在每分鐘101--160次之間。窦性