如今,心腦血管疾病已不再是老年人的專利,發病率年輕化趨勢日漸明顯。高平表示,心腦血管疾病年輕化的根源是生活方式不健康。運動少、久坐不動、吃得油膩、年輕人熬夜、工作應酬少不了喝酒……飲食結構不合理會導致代謝紊亂,進行卒中預防歸根結底的措施是改善生活方式:增加運動、合理改善膳食結構,高血壓患者要低鹽低脂飲食,並且定期體檢,發現危險因素後請醫生及時調整。
誤區一:腦卒中是老年人“專利”
范先生是一家企業的中層領導,平時工作十分繁忙,加上臨近年底,應酬增多,近來總覺得疲勞乏力。一天晚上回家時,他突然覺得下肢乏力,連上樓梯也十分費勁,家人勸他去醫院檢查,可范先生卻認為自己還年輕,好好睡一覺就會好轉。
第二天一早,范先生剛想起床,突然發現下肢完全無法活動。家人趕忙把他送到醫院。醫生說,范先生前一天晚上的症狀就是腦梗死的表現,拖了一晚才來就診,已經錯過了最佳治療時間。
近來隨著天氣轉冷,突發性腦梗死、腦出血的急診患者有所增多,其中不乏一些工作繁忙的中年人。這主要是因為天氣轉冷,人體血管受寒冷刺激而收縮,造成血壓上升引起的。加上一些中年人平時工作壓力大,忽視了糖尿病、高血壓、高血脂等疾病的治療,而這些疾病都是腦卒中的“導火線”。
腦卒中也就是人們俗稱的“腦中風”,主要包括腦出血和腦梗死兩類。腦卒中不但發病率高、且致殘率和死亡率也很高。流行病學調查發現,我國每15秒鐘就有一個卒中新發病例,每21秒鐘就有一人死於卒中。
需要引起注意的是,近年來腦卒中的發病正趨於年輕化,約有33%的腦梗死病人年齡在65歲以下。
誤區二:只有高血壓患者才需防中風
高血壓是引發腦卒中的頭號危險因素。有高血壓病史者發生腦卒中的幾率比正常人高出1.3到2.4倍。無論是收縮壓升高還是舒張壓升高,都有可能誘發缺血性腦卒中,且高血壓發病時間愈長,腦梗死的發病率愈高。
除了人們熟知的高血壓外,以下疾病都是誘發腦梗死的危險因素:
心髒疾病。包括冠心病、心房纖顫、心髒瓣膜病等在內的各種心髒疾病,都可能增加腦梗死的發病危險。大約有近半數的老年人心源性腦梗死都是由房顫所致。
糖尿病。糖尿病並發的大血管及微血管病變,是引起動脈粥樣硬化性腦梗死及缺血性腦卒中的基礎原因。
高血脂症和肥胖症。血漿膽固醇水平與缺血性腦卒中的發病有密切關系。降血脂藥物能明顯減少缺血性腦卒中的發生率。
此外,短暫性腦缺血,炎症,以及育齡婦女長期口服避孕藥物、流產或分娩後,由於體內雌孕激素水平波動較大,也有可能誘發腦卒中。
除了上述疾病外,長期吸煙和酗酒也會使血液黏滯並降低腦血管的舒縮功能,從而增加腦梗死的發病幾率。
誤區三:迷信“特效藥”,血壓降得越快越好
眾所周知,高血壓病人在冬季易發生腦卒中,但如果血壓降得過快、過低,也存在突發腦梗死的危險。這主要是因為慢性高血壓患者的腦組織已經適應了偏高的血壓水平,若血壓過快地降低到所謂的正常水平,反而會引起腦缺血,導致腦梗死的發生。
有些患者一味追求降壓“特效藥”,把腦卒中的長期預防當作“突擊行為”,為了突擊預防腦卒中而盲目輸液降壓。這種做法並不科學,因為沒有一種“靈丹妙藥”能完全防止腦卒中的發生。
誤區四:加強晨練就能預防腦卒中
適量的運動有利於降低老年缺血性腦梗死的發病率,青少年進行體育鍛煉也可降低老年後缺血性腦血管病的發生幾率。
但需要注意的是,許多老年人習慣於每天天不亮就起床,外出進行鍛煉。劉振國主任告訴記者,近來,在晨練時突發半身不遂的病例屢見不鮮。這是因為,對於那些患有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病的老年人來說,凌晨至上午正是腦血管疾病的高發時段,過早起床出門鍛煉,不但寒冷的天氣容易引發腦梗死,而且劇烈的運動會使血液流向四肢肌肉,導致腦部供血減少,更易誘發腦梗死。
因此,老年人在冬季的運動時間不宜過早,且一定要量力而行。特別是在冷空氣突然來襲的時候,老年人最好等身體適應了寒冷天氣,再選擇陽光好、較暖和的中午時間出門鍛煉。外出時頭部一定要保暖,帽子、手套、圍巾都不可少。
發生腦卒中後該采取什麼應急措施?
(1)保持鎮靜,給病人以精神安慰。
(2)初步判斷為腦卒中後,應使病人仰臥,頭肩部稍墊高,頭偏向一側,防止痰液或嘔吐物回流吸入氣管造成窒息。如果病人口鼻中有嘔吐物阻塞,應設法摳出,保持呼吸道通暢。
(3)使病人平臥,解開病人領口紐扣、領帶、褲帶、胸罩,如有假牙也應取出。可不放枕頭或將枕頭墊在肩膀後面,使下颌略微仰起。
(4)如果病人是清醒的,要注意安慰病人,緩解其緊張情緒。宜保持鎮靜,切勿慌亂,不要悲哭或呼喚病人,避免造成病人的心理壓力。
(5)打電話給急救中心或者醫院神經專科,尋求幫助,必要時不要放下電話,詢問並聽從醫生指導進行處理。
(6)及時清除口腔內異物,如嘔吐物、假牙等,保持呼吸道通暢。
(7)避光。可將窗簾拉上,避免強光刺激。
(8)有條件者可吸氧。
(9)可以做一些簡單的檢查。如用手電筒觀察病人雙側瞳孔是否等大等圓;如有可能應測量血壓,如超過20千帕(150毫米汞柱)(收縮壓),可以給病人舌下含服硝苯地平(心痛定)一片(10毫克)。
(10)有條件者呼叫救護車來運送病人。若自行運搬運病人時正確的方法是:2-3人同時用力,一入托住的頭部和肩部,使頭部不要受到震動或過分扭曲,另一人病人的背部和臀部,如果還有一人,則要托起病人腰部腿,三人一起用力,平抬病人移至硬木板床或擔架上,不搬運時把病人扶直坐起,切勿抱、拖、背、扛病人。
(11)在沒有醫生明確診斷之前,切勿擅自作主給病用止血劑、安宮牛黃丸或其他藥物。
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