動脈血管粥樣硬化發病率越來越高
大魚大肉高脂飲食也是致病原因
下肢動脈粥樣硬化，簡單說就是承擔著向下肢供血的動脈出了問題，血管壁增厚變硬、變得狹小，同時血管內膜上又積聚了大量的粥樣脂質，因為這兩方面原因，血液流通變得越來越困難。如果動脈被完全堵塞，下肢就會失去血供，直至壞死。
“就像垃圾堵住了下水道，我們首先要做的，就是疏通，比如用一些藥物擴張血管，消融血栓，或者用支架把血管撐開，讓血流通過去。但如果垃圾堵得太多、血管質量太差，疏通不了，或者我一邊疏通，你一邊放垃圾進來，那就沒辦法，血流只能被堵牢了。”醫生說。
引起下肢動脈粥樣硬化的原因有很多，如糖尿病、抽煙、高血壓、高血脂、慢性腎功能衰竭等都是高危因素，上面說到的那位截肢的老太太，就有20年的糖尿病史、20年的高血壓史、5年的尿毒症史，像她這樣的病人，出現下肢動脈粥樣硬化直至閉塞，幾乎是必然的結果。
另外，此病與年齡有關，60歲以上人群發病率高達20%-30%;與性別也有關，男性是女性的5倍，這主要是因為雌激素有保護血管作用;與飲食也有關，大魚大肉高脂飲食會制造出更多的粥樣斑塊。
“由於人口老齡化再加飲食習慣日趨西方化，動脈血管粥樣硬化的發病率越來越高，十年前，我一年也就看十多例這類病人;現在，光是嚴重到要做手術的，一年都有一兩百例了。”醫生說。
走路腿痛找不到原因的
單側腳涼摸不到脈搏的去血管外科看看
醫生有個病人，也是一位大媽，她走上兩三百米路，就會覺得左邊腰酸腿痛，下肢麻木無力，一瘸一拐，坐下或者蹲下休息一會兒後，症狀會緩解，但再走一段，又會痛。大媽一直以為是自己的腰椎有問題，去骨科、針灸、推拿科看了，都沒治好，最後到了血管外科才找到病因，是下肢動脈粥樣硬化第二期，醫生為她做了球囊擴張術加支架植入術。
“動脈粥樣硬化如果早期發現，積極治療，是可以延緩進程並顯著改善症狀的。比如這位大媽的症狀叫間歇性跛行，出現這個症狀時我們就進行干預，那她的病程就會延緩，原本幾個月之後動脈可能就要閉塞，現在可以延遲到幾年後，這樣會提高病人的生活質量。”
醫生給大家提供了一個簡單的自我檢測方法：
發現自己單側肢體容易出現乏力、肢體末端冰涼的現象時，搭一搭這側肢體的脈搏，看能不能感覺到脈搏的跳動，如果感覺不到，就要去血管外科看看了。上肢脈搏搭手腕處，下肢摸足背動脈，在內、外踝背側連線上，兩個肌腱之間。
動脈粥樣硬化的男病人幾乎都抽煙
女病人大部分生活在二手煙環境中
醫生還說了一個病例：有個酒店經理，50多歲，天天要抽兩包煙，得了下肢動脈粥樣硬化閉塞症，因為沒及時治療，下肢發黑壞死需截肢。明知吸煙是這種病的高危因素，這位經理住院時，還控制不住煙瘾，偷偷藏了香煙進病房。第一次手術，截掉的是右腳，截到膝蓋以下;過了幾年，因為他照舊吸煙不止，病情惡化，又做了手術，截掉了右腿;又過了幾年，他還是沒戒煙，病情繼續惡化，左腿也截了。
50多歲，天天要抽兩包煙，得了下肢動脈粥樣硬化閉塞症
“香煙中的煙鹼、尼古丁會刺激血管外周痙攣、還會直接破壞血管內皮細胞，使粥樣脂質更易附著在血管內壁上，同時，它們還會使血液容易凝固。這就是說，吸煙一邊能使血管變得硬化和狹窄，一邊還制造更多的血栓堵住通道。所以吸煙是動脈粥樣硬化的最重要危險因素之一。”
在醫生接診的這類病人中，男性幾乎百分百抽煙，女性也有很多是生活在二手煙環境中。
“我每次都跟病人說要戒煙，煙和腿不可兼得。但還是有很多抽煙的人有僥幸心理，覺得自己可能運氣不會那麼差，最壞的結果不會輪到自己身上。”
醫生建議，無論現在有沒有動脈粥樣硬化的症狀，每個人都應該戒煙。如果死活都要抽煙，每年體檢一定要做兩個項目，一個是ABI(踝肱指數)檢查，一個是頸動脈B超，以利於動脈病變在最早期發現。
動脈粥樣硬化發生在頸部更危險
建議50歲以上人群每年做頸動脈B超
動脈粥樣硬化是全身性的毛病，有動脈的地方都會發病，不僅僅局限在下肢，如果閉塞的是心、腦血管，那就不是截肢的問題了，還有生命危險。
“我想提醒大家特別注意頸動脈的問題，頸動脈如果粥樣斑塊嚴重，一旦閉塞，馬上就可能引起癱瘓或者死亡，但不到完全閉塞時，平時可能沒什麼症狀。因此，我建議50歲以上人群，每年體檢做個頸動脈超聲常規檢查，如果發現頸動脈的狹窄度已到70%，即使沒有任何症狀，也要找血管外科醫生做頸動脈內膜剝脫手術;如果狹窄度達到50%，同時還伴有頭暈、頭痛、記憶力差、短暫腦缺血發作、甚至腦卒中發作等症狀的，也要進行手術治療。”
