中醫如何治療主動脈硬化

　　如果出現主動脈硬化，提示全身也有動脈硬化。所以應及早的進行治療。以防心腦血管病的發生。如腦出血，腦梗塞，以及心絞痛，心向梗塞，甚至心源性的猝死。

　　主動脈硬化與主動脈瘤

　　主動脈粥樣硬化還可形成主動脈瘤，以發生在腎動脈開口以下的腹主動脈處為最多見，其次是主動脈弓和降主動脈。

　　腹主動脈瘤

　　多因體檢時查見腹部有搏動性塊腫而發現，腹壁上相應部位可聽到雜音，股動脈搏動可減弱。

　　胸主動脈瘤

　　可引起胸痛、氣急、吞咽困難、咯血、聲帶因喉返神經受壓而麻痺、氣管移位或阻塞、上腔靜脈和肺動脈受壓等表現。

　　X線檢查

　　X線檢查可見主動脈的相應部位增大；主動脈造影可顯示出梭形或囊樣的動脈瘤。二維超聲顯像、電腦化X線斷層顯像、磁共振斷層顯像可顯示瘤樣主動脈擴張。主動脈瘤一旦破裂，可迅速致命。動脈粥樣硬化也可形成夾層動脈瘤，但較少見。

　　中醫如何治療主動脈硬化

　　1、活血化瘀法

　　中醫將血液的高凝狀態、血栓形成、血管壁受損、脂斑形成，有包塊刺痛，舌質青紫等視為血瘀證。動物實驗和臨床試驗證明：多種活血化瘀藥具有抗動脈硬化作用。

　　具有抗動脈硬化作用的活血化瘀藥很多，常用的如三七，性味甘微苦，溫，歸肝、胃經。功能散瘀止血，消腫定痛。研究發現，三七有效成分能明顯升高血清中血管內皮舒張因子、超氧化物歧化酶水平，降低內皮素、血漿脂質過氧化物活性水平，拮抗血小板粘附、聚集和血栓形成，保護動脈壁和擴張血管。

　　丹參、川芎、西紅花、蒲黃、牡丹皮、桃仁、姜黃。一些有破血作用的蟲類藥如水蛭、蜈蚣等也有抗動脈硬化作用。目前以上藥物，已有很多制成水針劑或粉針劑，應用於臨床。

　　血脂異常，低密度脂蛋白膽固醇增高和高密度脂蛋白膽固醇降低是冠心病的主要危險因素。具有調節血脂作用的活血化瘀中藥還有雞血籐、大黃、虎杖、姜黃、地龍、桃仁、紅花、三七、水蛭、丹參、郁金等。

　　2、祛痰降脂法

　　脂質代謝異常是導致動脈硬化形成的重要因素，中醫將高脂血症歸屬為痰濁證。所以采用化痰降脂、利水滲濕等方法治療。

　　常用藥物如昆布，性味鹹，寒，歸肝、胃、腎經。功能軟堅散結，消痰，利水。實驗結果顯示，昆布醇提取物能使血清高密度脂蛋白膽固醇水平提高、低密度脂蛋白膽固醇水平降低，血過氧化物含量降低，這些作用有利於拮抗動脈粥樣硬化形成與發展。

　　化痰祛瘀湯由化痰藥（如桔梗、海藻、瓜蒌、玉米須）及祛瘀藥（如山楂、郁金、蒲黃、藏紅花）共同組成，能有效降低血漿總膽固醇、甘油三酯水平，提高高密度脂蛋白膽固醇含量，有很好的降低血脂的作用。

　　3、扶正補虛法

　　由於動脈粥樣硬化的本質是本虛標實之證，所以補其不足十分重要。人至中老年，脾胃功能漸衰，脾虛則運化升清失職，水谷精微運化失常化為痰濁，阻於血脈，而形成高脂血症。腎氣漸衰，腎的生化推動乏力，血失暢行，瘀滯於脈道而硬化。扶正補虛法針對髒腑虧虛之證，而多采用具有補氣養血、健脾益氣、滋養肝腎等作用的方藥。

　　有利於抗動脈粥樣硬化形成與發展的扶正補虛類中藥有：淫羊藿、當歸、何首烏、黃芪、黨參、白術、桑寄生、牛膝、杜仲、沙棘、刺梨、絞股藍、靈芝、蜂膠等。

　　（實習編輯：梁慧儀）