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什麼是腦卒中“黃金3小時”?如何做好“黃金3小時”?

  什麼是腦卒中“黃金3小時”?如何做好“黃金3小時”?

  什麼是卒中“黃金3小時”?

  腦卒中最佳的黃金搶救時間是3小時內,4個半小時是卒中的有效搶救極限。一旦超過4個半小時,溶栓的風險將大大增加。因此,在能快一秒是一秒的緊急時刻,卒中患者如果能更快更高效的就醫,對其後期康復的幫助無疑是巨大的。

 什麼是腦卒中“黃金3小時”?如何做好“黃金3小時”?

  3小時內是黃金搶救時間

  腦卒中是急症,搶救時要爭分奪秒,3個小時內是中風治療的最佳時間。在此時間內用溶栓藥物治療,42%的病人都能夠恢復工作或自理能力。

  如果超過3個小時,特別是6個小時後,患者的神經細胞會出現壞死。即使這時候采取措施,血管狀況已經很差,甚至可以說於事無補。

  所以,當發現有腦卒中跡象時,馬上撥打120,同時讓患者處於頭低位。到醫院以後,20分鐘內讓專家接診化驗,40分鐘做完CT,隨後馬上進行溶栓。

  寶貴的搶救時間被浪費在哪兒了

  救治黃金時間的錯過

  “在我國,超過98%的卒中患者未接受溶栓治療,主要原因就在於院前和院內的延遲。”導致了救治黃金時間的錯過。最重要的時間,都被浪費在哪些環節?

  首先

  首先,撥打120要及時。眼歪嘴斜,半側肢體無力是腦卒中的典型症狀,稍微懂點卒中常識的人,這個時候就要馬上撥打120求救了。但有時候卒中的症狀並不十分典型,可能僅表現為頭暈、嘔吐這類較常見的症狀,容易被家屬忽視。因此,如果家裡有老人曾有中風史,或者有高血壓、心髒病等中風的“高危人群”,一旦出現頭暈、嘔吐的,也應想到可能是中風發作,應第一時間撥打急救電話。

  其次

  其次,送對醫院是關鍵。溶栓是目前被證明對缺血性腦卒中唯一有效的治療手段,但需要注意的是,並不是所有醫院都能做溶栓。所以,如果能事先了解清楚哪家醫院可做溶栓,就不會出現送錯醫院的情況,避免了時間的浪費。

  最後

  最後,關鍵時刻要果斷。做溶栓,存在3%左右的風險,可能致殘或死亡。因此,一些患者家屬簽字時,躊躇不定,甚至拒簽。這樣耽誤時間的情況經常碰到。

  越早溶栓獲益越大

  腦卒中救治抓好“黃金時間”,越早溶栓獲益越大。“腦卒中”就是人們人常生活中常常說的“中風”,“卒”為突然之意,“中”為打擊之意,卒中作為一個形象的比喻,表明了卒中這種疾病的突發性和危害性。數據顯示,我國平均每12秒就有一人發生腦卒中,每21秒就有一人死於腦卒中。腦卒中搶救要抓好“黃金時間”最好就在發病3-4.5小時內、到達醫院之後一個小時之內給病人溶栓,而且“越早溶栓,病人獲益越大”。

  卒中搶救重點在於早期症狀快速識別

  FAST評估方法

  推薦使用FAST評估方法,盡早識別自己或家人是否患有卒中,及時治療可拯救卒中患者生命。提高生活質量。

  F(Face):您(他)是否能夠微笑?是否感覺一側面部無力或者麻木?

  A(Arm):您(他)能順利舉起雙手嗎?是否感覺一只手沒有力氣或根本無法抬起?

  S(Speech):您(他)能流利對答嗎?是否說話困難或言語含糊不清?

  T(Time):如果上述三項有一項存在,請您立即撥打急救電話120。

  掌握簡易的“Fast”法則,學會快速識別腦卒中。時間就是生命,少一分延誤,多一分康復!請立即把患者送入有溶栓治療經驗,有條件和能力為患者進行診療的醫院救治。

  七類人應特別留神卒中

  高血壓患者

  高血壓是腦卒中最重要的危險因素,把血壓水平控制到低於140/90mmHg時可以明顯減少卒中的發生,所以高血壓患者在日常應該重視監測血壓並且做好記錄,在門診的時候提供給醫生參考。

  血脂異常和動脈硬化患者

  血清總膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低與心腦血管病有密切的關系,血脂異常也可以導致動脈粥樣硬化性狹窄,所以要慎防腦卒中的發生。

  糖尿病患者

  糖尿病是缺血性腦卒中的重要危險因素。

  心房纖顫和心髒病

  各種類型的心髒病都容易導致腦卒中,其中心房纖顫是腦卒中的一個非常重要的危險因素。

  吸煙

  常常吸煙會影響血管和血液系統,比如說會加粗動脈硬化、升高纖維蛋白原水平、促進血小板聚集,降低高密度脂蛋白的水平等等,特別與中、青年人群患腦卒中的關系更大。

  飲酒過度

  長期大量飲酒和酒精中毒是導致青年人腦卒中的危險因素。

  超重或肥胖

  超重或肥胖患者容易並發高血壓、高血脂、高血糖。

  服藥最忌斷斷續續

  已經發生腦卒中的患者,面臨的主要問題是如何改善症狀,同時防止腦卒中的復發。降低復發、降低病死病殘率也是腦卒中二級預防的目標。腦卒中二級預防的主要措施有兩個,一是控制危險因素,另一個是可靠持續的藥物治療。腦卒中二級預防應著重注意以下幾大方面:

  合理使用抗高血壓藥物:高血壓是動脈硬化的第一危險因素。高血壓可加快、加重動脈硬化發展的速度和成都,血壓越高,腦卒中復發的機會越大。有效降壓治療可預防心腦血管病的復發。一般來說,血壓應控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者的血壓應控制在130/80mmHg以下。

  服用抗血小板藥物:例如阿司匹林等藥物,能夠抗血小板凝集和釋放,改善前列腺素與血栓素A2的平衡,預防血栓形成。大量循證醫學證據表明,對於既往發生過缺血性卒中的患者,抗血小板治療特別是使用阿司匹林可以防治約25%的嚴重血管事件。

  服用調節血脂藥物:血脂異常使得血液黏稠,血流緩慢,供應腦的血液量減少,血管內皮受損,沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊,直接導致心腦血管疾病的發生和發展。已患腦卒中者低密度脂蛋白膽固醇應控制在2.59mmol/L以下或使降幅達到30%至40%。

  二級預防提倡“雙有效”,即有效藥物、有效劑量。吃吃停停是腦卒中二級預防的禁忌。

  如何計算卒中發病時間

  1)一般來說出現症狀的時間就是發病時間;

  2)若是發現患者時已經有症狀,而患者無法回憶准確時間,那麼從最後一次見患者仍然正常的時候開始計算。

 

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