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腦卒中有4.5小時的黃金搶救期,神經科專家教你預防腦卒中

  腦卒中有4.5小時的黃金搶救期,專家教你預防腦卒中

  腦卒中是指急性腦血管病,是急性發生的腦部血液循環障礙而導致的腦部功能異常,主要包括腦梗塞、腦出血和蛛網膜下腔出血等疾病。據介紹,在世界范圍內,每6人就有1人在一生中疾患腦卒中,每6秒鐘就有1人死於腦卒中,每6秒鐘就有1人因腦卒中致殘。

 腦卒中有4.5小時的黃金搶救期,專家教你預防腦卒中

  中國腦卒中年發病率為116~219/10萬,是腦卒中高發病國家,南京也屬於腦卒中高發病地區之一。在中國,腦卒中也是導致居民死亡的第一大病因和成人殘疾的首位原因。

  急性腦梗死,搶救及時恢復正常

  王大爺今年75歲,3月初的一天晚上,他突發右側癱瘓,家人發現後趕緊撥打120,急救車第一時間將他送至南京市第一醫院急診,經醫院卒中綠色通道小組檢查及會診考慮他應該是急性腦梗死,通過頭顱CT排除腦出血。發病3小時後醫生對王大爺開始用靜脈溶栓藥物,發病4小時左右他的右側癱瘓明顯好轉,第2天他的右側手腳恢復正常,8天後王大爺就出院了,而且偏癱完全恢復,生活也能自理。

  老年人(年齡大於65歲)、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、心髒病、吸煙、酗酒等人群都是腦卒中高危人群,尤其是合並兩個及以上危險因素者,而春天一天之中溫差較大,有時溫差達到10多度,更易誘發腦卒中。

  根據FAST量表可判斷是否卒中

  腦卒中常見症狀特點包括突然發生、迅速進展、腦部受損症狀。腦卒中常見症狀包括突發面癱、語言表達或理解障礙;突發上下肢無力、麻木,尤其出現在一側;突發意識障礙,包括嗜睡、昏睡及昏迷;突發頭暈、平衡障礙、行走困難。突發單眼或雙眼視力下降,甚至失明;突發未曾經歷過的劇烈頭痛。

  老百姓常常判斷不了是否發生卒中,周俊山建議可使用FAST量表判斷有誤卒中發生,一旦危險人群出現可疑卒中症狀,可對照FAST量表判斷,一旦符合1項,立即撥打120求救。

  黃金搶救時間是4.5小時

  像王大爺就是發現救治及時,沒有留下後遺症。腦卒中一旦發生,4.5小時是黃金搶救時間。

  因為腦血管一旦堵塞,最佳治療方法是盡早開通堵塞血管;發病4.5小時內靜脈溶解血栓藥物開通腦血管可以使缺血瀕臨壞死的腦組織得到救治;一旦堵塞超過4.5小時,靜脈溶栓開通血管將不但不能救治瀕臨壞死腦組織,反而容易導致腦出血加重病情。隨著科技發展,目前腦梗塞開通血管治療可以選擇靜脈溶栓,也可以選擇動脈取栓,黃金4.5小時可以延長到6小時。4.5-6小時時間段腦梗塞主要借助動脈內支架取栓治療,用機械方式直接取出堵塞血管內血栓,救治缺血腦組織。

  目前針對急性腦梗死證實有效的主要治療方式:4.5小時內靜脈溶栓,6小時內動脈支架取栓,抗血小板治療(阿司匹林);所有這些有效治療措施都是越早治療效果越好,每延長1分鐘,就有200萬腦細胞不可逆壞死,時間就是大腦。

  另外,使用rt-PA(重組組織型纖溶酶原激活物)進行靜脈注射,不僅在24小時內就可以看到症狀緩解,而且可以促進腦功能的恢復,減少患者殘疾的比例,並挽救患者生命。

  春天溫差比較大,如何預防腦卒中?

  按時服藥

  腦血管病的誘因多,堅持不斷服用藥物是預防的關鍵。無論再忙,腦血管病患者都要按時堅持服藥,可通過定鬧鐘、家人提醒等方式避免忘服、漏服藥物的情況。

  按時檢查

  腦血管病常見危險因素是三高(高血壓、糖尿病、高血脂),除了按時服藥,有三高的患者還應定時復診與監測,及時調整藥物,不可因天氣變暖而掉以輕心。

  注意保暖

  初春期間,氣溫轉暖,但常有寒流侵襲,要及時增減衣物;有溫度變化大的天氣盡量少出門;中老年人如果外出時一定要多備件衣服,注意保暖。

  注意補充水分

  初春溫差較大,有時間天氣突然變熱,容易出汗丟失較大水分,應及時補充,防止血容量不足誘發腦卒中。

 

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