腦卒中與癫痫
（1）腦卒中後癫痫：指腦卒中前無癫痫發作史，而在腦卒中後有多次癫痫發作，並確認系由腦卒中所引起。依據其在腦卒中後首次癫痫發作出現的時間分為：腦卒中後2周內出現多次癫痫發作者稱為腦卒中後早發性癫痫；2周之後出現多次癫痫發作者稱為腦卒中後晚發性癫痫。
（2）腦卒中後癫痫發作：指腦卒中後僅有1次癫痫發作，以後不再有癫痫發作。
腦卒中後癫痫的臨床特點
腦卒中後癫痫發作的發生率為5%～20%，約有2.5%的患者出現反復發作，成為腦卒中後癫痫。不同年齡、出血性和缺血性腦卒中其發生率各不相同。腦卒中後癫痫發作與病灶大小無確切關系，而與病變部位有關，皮質梗死或出血更易出現腦卒中後癫痫發作。晚發性癫痫發作有較容易發展為腦卒中後癫痫的危險。
腦卒中後癫痫的發作類型以部分性發作、伴或不伴繼發性全面性發作為多見，腦卒中後癫痫持續狀態亦可發生。腦卒中後癫痫的診斷與其他人群的診斷原則並無不同，但是患者可能因有意識障礙、認知缺損或失語等原因，無法描述及記憶起發作事件，易導致誤診、漏診。另一方面腦卒中的患者可能存在著許多共患病，如心血管病、糖尿病、高脂血症等，故在診斷過程中應注意與短暫性腦缺血發作、暈厥、低血糖及其他藥物或代謝障礙等原因所致的症狀性癫痫發作相鑒別。
在癫痫的診斷中，雖然腦電圖有十分重要的作用，但腦卒中患者的腦電圖檢查，並不能完全確診患者是否有腦卒中後癫痫，不過對於其預測仍有重要作用。局灶性慢波、彌漫性慢波及腦電圖正常者，具有相對低的局限性發作的危險性。相反，腦電圖中有一側或兩側各自獨立的周期性癫痫樣放電者，則有比較高的腦卒中後癫痫發作的可能性。如腦電圖中有局限性棘波，則有癫痫發作的極高危險性。
CT、MRI等檢查有助於對腦卒中性質、部位的診斷。還可排除腦卒中以外的癫痫病因，如皮質發育異常、海馬硬化、腦部腫瘤及其他結構性的病變。腦卒中後癫痫對腦卒中預後存在著負面影響，首先可能加重腦卒中，特別是早發性、頻發性或持續時間長的腦卒中後癫痫發作，可使腦水腫加重，致殘率和病死率增加。癫痫發作可致外傷或意外；駕車的能力喪失或受限制；合並焦慮、抑郁；即使腦卒中已經恢復，癫痫發作可能終生伴存。
