腦血管硬化(CerebralAtherosclerosis)是指腦部血管彌漫性粥樣硬化、管腔狹窄及小血管閉塞致使腦部血供減少所引起的一系列病理變化。那麼，該如何來確診呢？
近年來越來越多的老年人死於血管的病變，腦血管硬化就是一種嚴重威脅老年人生命的心腦血管疾病。臨床上是如何診斷這種疾病的呢？
一、醫學檢查
1、血脂測定，膽固醇》200～250mg%，甘油三脂》130mg%，β脂蛋白》450～600mg%。
2、腦血流圖，包括藥物試驗。腦血流圖有上升時間延長，重搏波減弱或消失，主峰夾角變鈍，波幅下降表現。
3、腦電圖，包括壓頸誘發試驗。
4、必要時作腦血管造影。
5、顱腦CT常有程度不等的腦萎縮和大小、數量不等的梗塞灶。
二、鑒別診斷
1、神經衰弱
早期症狀類似，但神經衰弱發病年齡40歲，症狀常於用腦後加重，休息後減輕，記憶力減退明顯，無神經系統體征和實驗室證據不支持腦動脈硬化的診斷等可以鑒別。
2、原發性高血壓伴發的精神障礙
關鍵在於原發病的鑒別診斷，即腦動脈硬化與原發性高血壓的鑒別診斷。臨床上很難鑒別。因為，往往兩種原發疾病同時存在。一般講，原發性高血壓伴發的精神障礙的病人發病年齡較早，精神症狀出現前已有多年高血壓史，精神因素常是誘發因素，精神症狀發生較為迅速。情感障礙多為恐懼、焦慮，意識障礙多見，腦動脈硬化伴發的精神障礙自主神經系統症狀較多。
3、顱內腫瘤
某些局灶性症狀突出且呈進行性發展的腦動脈硬化伴發的精神障礙應與顱內腫瘤鑒別。後者常表現頭痛且早晨明顯，因咳嗽、用力而加劇，伴嘔吐、視盤水腫，病程較短，進展較快，CT或核磁共振影像學檢查可幫助鑒別顱內占位病變。
4、其他
伴有明顯的抑郁或焦慮情緒時，應注意與抑郁症、焦慮症鑒別；伴有癫痫發作時需與原發性癫痫或其他症狀性癫痫鑒別。明確的軀體體征和實驗室檢查可以區別功能性精神病。
老年人需要定期做身體檢查，發現自己患有疾病要及時治療。日常生活中要注意飲食，保持正常體重，積極鍛煉身體，以良好的心態度過自己的老年生活。
