中風即腦中風,也就是急性腦血管病變。因其發病大多數比較急驟,故又稱“腦血管意外”。凡因腦血管阻塞或破裂引起的腦血液循環障礙和腦組織機能或結構損害的疾病都可以稱為中風。中風造成人體的功能障礙由大腦損害的部位和范圍所決定。最常見的是運動的障礙如偏癱,病人一側身體和手腳不靈活、無力。甚至不能活動;或一側身體和手腳感覺麻木。日常生活中如衣、食、住、行以及個人清潔衛生等會有輕重不同的障礙。部分嚴重的病人,比如高齡老人、大腦病變范圍大或伴有其他心肺的嚴重疾病,常會神志不清,完全臥床,甚至大小便失禁,需要有專人的護理和照料。
突然眩暈、天旋地轉;面部、肢體麻木、無力、嘴歪眼斜並流口水;說話突然困難或聽不懂語言並嗜睡;兩腿發軟甚至跌倒、出現難以忍受的局部頭痛;血壓居高不下;惡心、嘔吐等都是中風發生時的信號。嚴重時中風患者會突然失去知覺,有的還有麻木、視線模糊、出現雙重影像、精神錯亂及眩暈等症狀。中風的最大特點是起病特別急,常常在做某事時犯病,或者早上起床時發現異常。老年人容易患病,有高血壓,糖尿病者更要注意。盡快讓患者及時得到治療,一旦發現可疑的中風症狀,應及時與急救中心聯系。
中風大致可能分為兩大類,即缺血性中風和出血性中風,在這裡一般指的是腦動脈系統的缺血或出血。
缺血性中風占中風病人總數的60%—70%,主要包括腦血栓形成和腦栓塞。前者是由於動脈狹窄而最終閉塞所致,管腔內既沒有血栓也沒有栓子,這種情況也叫腦梗塞。而腦栓塞則是指血栓通過狹窄的動脈管腔時堵塞管腔,造成局部血流中斷,以致該動脈供應的腦組織發生缺血性損傷。此外,還有一些病人腦血管沒有真正堵塞,只是暫時缺血,也可以造成一過性腦損害的症狀,稱之為短暫性缺血發作,俗稱“小中風”。
出血性中風占中風病人的30%—40%,根據出血部位的不同又分為腦出血和蛛網膜下腔出血。腦出血俗稱“腦溢血”,是由於腦內動脈破裂,血液溢出到腦組織內。蛛網膜下腔出血則是腦表面或腦底部的血管破裂,血液直接進入容有腦脊液的蛛網膜下腔和腦池中。
不淪是缺血性中風還是出血性中風,都會造成不同范圍、不同程度的腦組織損害,因而產生多種多樣的精神症狀,嚴重的還會危及生命,治愈後很多病人留有後遺症。因此,預防中風的發生是根本之道,家庭康復治療是中風病人愈後功能恢復和保存基本生活自理能力的保證。
家庭預防措施
●控制血壓
高血壓是中風的一大誘發因素,積極控制血壓,要經常定期檢查血壓。如果高血壓,一定要服用醫生開的藥。避免過度激動、興奮或生氣;控制食鹽的攝取,保證充足的睡眠等都是避免血壓升高的有效預防措施(請參見上卷高血壓的防治方法)。
●預防和治療其他相關疾病
如冠心病、高脂血症、風心病、糖尿病等都可能會引發中風(防治方法請參見上卷相關章節)。
●控制體重
肥胖是中風及高血壓的危險因素,建議適量做運動,並控制脂肪和糖類的攝取,勿飽餐不動。
●保持良好的飲食習慣
提倡高蛋白、低脂、低鹽、低糖及富含纖維素、鈣質和維生素的飲食。你可以吃大量的生菜、烘魚、火雞、雞肉。大蒜、洋蔥及卵磷脂是好的飲食添加晶。它們有效地降低血膽固醇的含量。飲食中也別忘了加入杏仁果及其他核果(不包含花生)、橄榄油、紅鲑魚、鲔魚、大西洋鲭及鲭魚。這些食物含必需脂肪酸,脂肪含量低,而且含有正常心髒功能所需的營養。
●補充卵磷脂
對中風高發人群而言,飲食中添加卵磷脂是明智之舉。可以在麥片、湯類、果汁或面包中加入兩湯匙的卵磷脂(細粒狀)。卵磷脂也有膠囊的形式。餐前服用一粒膠囊,有助脂肪的消化及脂溶性維生素的吸收。那些服用煙鹼素以降低血清膽固醇及脂肪的人,應將卵磷脂列入餐飲計劃中。卵磷脂使膽固醇與其他脂類物質在水中分散,並排出體外。把卵磷脂納入飲食中,可避免脂類物質在重要器官及動脈內堆積。
大部分的卵磷脂來自大豆,但近來,由新鮮蛋黃制成的卵磷脂日漸風行。其他含有卵磷脂的食物尚有啤酒酵母、谷類、豆科植物、魚及小麥胚芽等。
●應避免的食物
要盡量避免含有高脂肪和高膽固醇的食物,如動物脂肪、牛、羊、豬肉、無鱗魚、奶油、煎炸食物和快餐食品。
還應避免刺激性食物,例如咖啡及茶,它們均含咖啡因。避免糖、加:工精制食品、軟飲炎、白面粉產品,例如白面包。勿用甘草植物。
●低鹽的飲食
采用低鹽飲食應避免的食品及食品添加劑包括:味精、碳酸氫鈉、罐頭蔬菜、已調配好的商品化食品、低熱量軟性飲料、含防腐劑的食品、肉類軟化劑、某些藥物及牙膏(鹹性)、軟化過的水。
●注意生活規律
保證大便通暢,避免過度勞累及用力,保證睡眠時間。
●保持心境平穩
善於充實和調劑精神生活,避免緊張、激動及各種不良情緒。
●適應季節變化
保持一定戶外活動。注意夏季飲水和冬季保暖。
●適量運動
堅持適當運動鍛煉,尤其要注意頸椎的運動。
●限制維生素K含量豐富的食物
那些治療時使用抗凝血劑(例如,阿司匹林)的人,應限制維生素K含量豐富的食物。含維生素K的食物會增進血液凝結,應攝取少量。含高量維生素K的食物包括苜蓿、綠花椰菜、白花椰菜、蛋黃、肝、菠菜及所有深綠色蔬菜。要增加抗凝血效果,可在飲食中多添加下列食物:小麥芽、維生素E、大豆、葵瓜子。
●定期檢查身體
定期查體或隨診,遵從醫生指導和按醫囑用藥,發生可疑中風先兆時及時就醫。在我們考察的病人中,每個月都定期到醫院復查的一組病人中只有15%復發,而另外一組自行安排治療者竟有75%的人發生了第二次中風,其中40%死亡。
●服用阿司匹林
腦栓塞的病人為抗血小板聚集,可以常備阿司匹林,小劑量服用。
●杜絕不良習慣
尤其要戒除煙、酒嗜好。
●補充營養素
①、卵磷脂
每日餐前服用1粒,人體內每一個活細胞均需要卵磷脂。若缺乏卵磷脂,細胞膜會硬化。它的結構保護細胞免於氧化作用的傷害。大腦外部圍繞的保護鞘膜是由卵磷脂組成的,而且肌肉與神經細胞也含有這種必需脂肪酸。
卵磷脂對老年人尤其重要,它能預防動脈硬化及心髒血管疾病、增強大腦功能、協助肝髒吸收硫胺素(即維生素B1)及小腸吸收維生素A。卵磷脂也能增強體力,且有助於修護被酒精中毒的肝。
②、輔酶Q10
每日3次,各50-100毫克。強力抗氧化劑,預防缺氧導致額外的心髒受損。
③、深海魚油
每日2粒,飯後服用。深海魚油含有豐富的多元化不飽和脂肪酸,具有降低膽固醇,預防心血管疾病的功能。
④、銀杏萃取物
用量依產品標示,銀杏液中含銀杏鹼、糖苷類。它對血液循環、大腦功能、腦循環及末梢循環、充氧作用及血流和葡萄糖的利用都有顯著改善作用,它能治療記憶力喪失、心與腎毛病、憂郁、耳鳴、哮喘、老年癡呆等症。
⑤、鍺
每日200毫克。改善組織及器官的氧和作用。
⑥、鈣箝合劑加鎂
鈣每日1500-2000毫克分成三餐後及睡前4次服用;鎂每日750—1000毫克,和鈣一樣,分成4次使用。有助於正常的心肌功能。
⑦、蒜頭精膠囊
每日3次,各2粒。
⑧、濃縮的大麥及小麥草汁
它含有各種幫助組織復原的養分。
⑨、L-肉鹼(氨基酸)
每日2次,各500毫克,空腹服用。與50毫克的維生素B6及100毫克的維生素c一起服用。降低血中脂肪的濃度。增加氧的攝取及承受緊張的能力卵磷脂2膠囊或1湯匙。與維生素E同時服用。正餐時使用。當作一種脂肪乳化劑。維生素E加速身體吸收、利用卵磷脂。
⑩、DMC葡萄糖酸
50毫克含於舌下慢慢溶解,每天4次。促進氧的利用。
L-牛磺酸與維生素B6及C
一起加入果汁中飲用;不要與牛奶同時使用,因牛奶會與之競爭被腸吸收。有助穩定心跳,矯正心律不整。
鉀
每日100毫克。服用皮質酮、利尿劑或降血壓藥物,通常需補充鉀。
維生素E
剛開始,每天100-200IU。漸增,每周增lOOIU,直到800—1000IU的劑量。僅在醫師指示下使用。強化免疫系統及心肌,改善血液循環,並能破壞自由基、維生素B群,添加硫胺酸(B1)及菸鹼素(B3)及吡哆醇(B6)用量50毫克,與正餐服用。各種維生素D聯手合作時,效果最好。維生素D6是一種安全的利尿劑。注意:如果你曾患風濕性心髒病(心髒瓣膜問題),請勿使用高量的煙鹼酸。
概 述 高脂血症一旦發作起來的時候,那麼往往是不舒服的。而疲憊等臨床表現是因為病人的脂質在人體的真
由於肺血管阻力為肺動脈平均壓和肺靜脈平均壓之差與肺血流量之比,即肺動脈平均壓為肺靜脈平均壓加上肺血管阻力與肺血流量乘積之