家庭治療措施
●應急措施
病人發病時，若處於清醒狀態，搶救者不要驚慌失措，以防病人緊張，導致血壓升高，出血更多；若病人已處於昏迷狀態，應減少搬動，尤其不要動頭，應當把病人的頭部轉向一側，把頭部墊得稍高。讓患者保持安靜的平臥位置，應注意保持病人呼吸道的通暢，因為有意識障礙的病人不僅會咳嗽和吐痰，同時還容易嘔吐，舌根後墜，這些都易使呼吸道堵塞，危及生命。在家庭急救的同時，應盡快打電活與醫院聯系。
中風患者常神志不清、躁動、抽搐或癱瘓不能動彈，以致從床上摔下，引起外傷，加重病情，因而防止其摔傷也是十分必要的。
●注意觀察
重症病人要嚴密觀察生命體征，意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化。對腦栓塞患者應平臥或頭低位，以保證腦部供血充足。
●盡快配合醫生
治療腦梗死有如清理河道，將堵塞動脈血管的血栓清除掉，就可以恢復血流。目前清除血栓最有效的方法是用藥物將血栓溶解掉，稱為溶栓治療。適用於中風發生不超過6小時、經頭顱cT檢查已排除腦出血的患者。
溶栓有一定的風險，主要風險有腦出血和血管再閉塞。因此需要家屬簽署知情同意書。患者家屬及親朋應向醫生提供病人既往某些嚴重疾病的病史，比如有無容易出血的疾病、嚴重的肝病、腎病、心肌梗死等，因為有這些病的患者是不宜進行溶栓治療的。
溶栓治療只是急性腦血管病的治療措施之一，並不是每一個患者都適用。它有嚴格的適應征。一般來說，年輕和治療早的患者療效較理想。其實，腦血管病只要搶救及時，是有可能完全治愈的。但切記，一定要快!
●了解功能恢復的規律
在中風發作後，經急救治療，病情逐漸穩定。這時病人的功能開始恢復。一般來說、神志清醒的病人軀干和四肢近端的活動恢復較早。病人初始轉動身體、翻身、而後靠坐、獨坐，進而站立到恢復行走。在身體部位上，大關節要比小關節恢復早，下肢比上肢恢復得早。上肢活動的恢復順序是肩部一肘部一腕手一拇指。而下肢活動的恢復順序是髋部一膝部一踝部一足趾。在時間上，運動功能的恢復經過3個月，進入所謂“運動恢復平台”，即活動能力的改善相對緩慢，進展較為穩定的階段。到6個月時，運動障礙基本穩定。了解這些規律有助於我們針對不同的病人，在不同的階段，有針對性地進行康復治療。
●及早活動
腦血管病人一旦病情穩定，從急性期就應開始進行康復鍛煉。過去有些人過分強調臥床休息，結果病人往往發生關節攣縮、肌肉萎縮等廢用綜合征，老年人更容易出現。因此，中風病人在生命體征如呼吸、心跳、血壓等穩定後，家屬就可以為病人進行翻身、按摩及關節被動活動。
家庭成員應盡量配合以利於日常的護理和照料。首先應有一個安靜、舒適的環境以及保持樂觀的氣氛，多與病人交流。家庭的生活護理活動和探視盡量從病人的患側接近病人、有利於促進和刺激患側身體的活動。其實是耐心幫助和誘導病人逐漸恢復日常活動，要經常從床上坐起、如果不能、至少每次吃飯時要扶病人坐起。如果患者開始能自己刷牙、剃須、梳頭和穿脫衣服，即使花的時間較長，也要讓病人自己去做，盡量用簡單容易的方法完成。
●逐步鍛煉
病情穩定後可對病人進行坐位平衡床上動作訓練。一日．病人具有坐位平衡能力，即叮開始做從床—卜到輪椅上，從輪椅到床仁的移動能力訓練。再逐步過渡到步行、上肢功能鍛煉和日常生活能力的訓練，為日後站立扪下良好的基礎。根據具體的環境條件和家人對康復知識、方法的了解程度來進行康復鍛煉。可以到康復醫學科咨詢醫生和治療師，做到方法正確。下面介紹部分家庭康復的方法。
●上肢活動
(1)、坐位或躺位：病人兩手相握，患側大拇指在外、手臂伸直、前抬上舉、越過頭頂，再慢慢放下來。左右側移；再慢慢放下來。肘關節屈曲、伸直。
(2)、兩手相握，將手帶向面部：手腕左、右、上、下運動。
(3)、健手握患手腕，將患手帶向健側肩的方向，再慢慢放下來至對側腰部。
(4)、幫助病人活動肩胛骨和上肢，防止過度牽拉關節，以免引起關節疼痛。當出現肩痛、肩關節半脫位時，患育在各種練習活動中前屈、外展的范圍不要超過凹度、也就是說、前臂抬高不要超過肩膀、以免進一步損傷患肩；家人在運動時可給予手法協助。還可以做一些家庭的操作作業練習，如握手推球或圓筒；握手挾持圓木柱、易拉罐、塑料杯或大的象棋子；練習抓球運動；插板、拼版和積木練習等等。
●下肢和步行活動
為了使患者恢復步行，開始可進行一些床上的准備練習活動。比如：被動的關節和肢體活動；病人自己練習兩側下肢的主動屈伸、內收外展動作；患側給予適當的輔助；橋式動作，即仰臥位時，雙側膝關節屈曲立於床上(患側不穩定時給予扶持)、讓病人抬高臀部。進而進行起坐訓練、站立訓練、單側負重練習等。步行前站立的姿勢：立正位、眼睛朝前看、自身重量平分於雙腳上。
步行開始將重心移放患腿，健腿向前邁一小步，將重心移放健腿，患腿提起、微屈膝，向前伸，腳跟先著地，然後重心移到整個腳掌上。家人可在患側給於支撐，練習熟練後，逐漸減少支持。
要點：步行姿勢要正確，動作緩慢，初學時每次15分鐘左右，不要操之過急，否則加重痙攣、影響行走能力的恢復。
垂足的矯正：病人的垂足是構成回旋步的主要因素。早期要正確處理患肢的位置，臥位時給子必要的被動關節活動和牽伸手法。步行練習要按步驟進行，矯正異常步態。垂足明顯影響步行時，可配矯形鞋或自制簡單矯形鞋。
●加強曰常活動的練習
當病人的功能逐漸恢復，在肢體練習的基礎上可以加入日常活動的練習，家庭日常活動的練習在中風病人的康復中十分重要。若病人能夠生活自理、不僅減輕了家人的負擔，而且對他重新參加公共活動創造條件。病人進行力所能及的日常生活的活動，既訓練病人的運動功能，又訓練病人的感知和認知功能，也有益於病人的心理調整。
●保持整潔
保持床單平整、清潔、干燥，長期臥床病人易發生肺部感染，要經常扶病人坐起拍背以利分泌物排出，防止墜積性肺炎。保持病室安靜，注意通風，每周用紫外線消毒病室1—2次，防止交叉感染。天氣冷暖轉變時，應注意給病人加減衣服，防止感冒。
●注意口腔衛生
注意口腔清潔，凡不能進食，以及病情危重而鼻飼者，每日用生理鹽水或雙氧水做口腔護理1—2次。鼻飼管每周換1次。
●飲食注意“三低、二不、一多”
即飲食要低脂、低鹽、低糖，不要吃得過飽、不要多飲酒，多吃富含維生素的食物如鮮魚、鮮蛋、青菜等食物，以增強機體抵抗力，有利身體康復。同時，患者由於氏期臥床，容易發生褥瘡。此時，應給予病人高蛋白飲食，特別是維生素c和魚肝油、葡萄糖酸鋅等，以促進傷口愈合。
●側臥而睡
病人睡姿宜采用側臥位，應多采取患肢在上的體位，這樣有利於呼吸道及口腔分泌物的排出，防止吸人性肺炎。
為了避免褥瘡，病人最好睡充氣床、充水床等，而給病人大約每隔2小時翻一次身是最有效、最方便，最簡單的措施。每次翻身後輕拍病人背部，幫助排痰，但要注意翻身時盡量不要使病人的皮膚與床面摩擦。
●預防尿略感染
有些尿失禁的病人會怕小便多，增加家人的麻煩而拒絕喝水，這時家人應鼓勵他多喝水，並鼓勵他自己排尿，預防尿路感染。尿失禁的病人可用導尿管集尿，應定時取下導尿管，使局部干燥，防止尿道感染，經常用溫水擦洗會陰部。
●按摩輔助排尿
至於尿滯留的病人，可用熱水袋溫敷具下腹部膀胱，或用手掌放在病人膀胱底部輕輕按摩，逐漸加壓向下推，如有尿液排出，要繼續加壓，盡景排空。但注意不可壓迫膀胱中部，也不可用力過大。無效者最好到醫院處理。
●預防便秘
腦血管病人由於長期臥床，進食量小，特別是含纖維素豐富的食物攝入較少，腸蠕動差，容易引起便秘；病人不願意麻煩別人，抑制便意或拖延排便時間等原因也會導致便秘。所以，平時應多給病人吃香蕉等水果，以軟化大便，同時鼓勵病人定時排便和不要抑制便意，以防便秘。如大便堅硬不能排出，可用蜂蜜或香油30毫升頓服，以潤滑腸道；或用開塞露等塞入肛門，刺激排便；用藥無效時，只有到醫院進行灌腸通便了。因此，腦血管病人在病情許可的情況下，應盡早下床活動，以促進腸蠕動，防止便秘。
