腦出血的發病主要是在原有高血壓和腦血管病的基礎上，用力和情緒改變rAD因素使血壓驟升所致，其發病機制可能與以下因素有關。
1、情緒激動
導致腦溢血的一重要誘因是情緒激動。在一組病人中，有近25%的病人是因生氣、情緒激動導致腦溢血。這主要是由於情緒激動時心跳加快、血壓突然升高所致。
2、酗酒
專家介紹，飲酒是引起腦溢血的另一危險因素。尤其酗酒，可引起血壓增高或凝血機制改變和腦血流加速而促發腦溢血。許多人往往並不是酗酒，就是逢年過節或遇高興事，比平時多飲一些，可能就此危及性命或留下終身殘疾。在一組腦溢血病人中，就有近55%的是因不同程度飲酒而引起的。
3、洗熱水澡
洗熱水澡引起腦溢血，也是常發生在衛生間的事，可能由於洗熱水澡時，血管擴張、腦血流加速所致。
4、吸煙
長期吸煙可促發動脈硬化，使血管脆性增加。在特殊情況下，大量吸煙可引起心血管和神經等系統的變化，從而引發腦溢血。
5、腹壓增高
腹壓過度增高可引發腦溢血。發生在衛生間的病人，多是由於腹壓過度增高所引起的。尤其是有高血壓病伴便秘者，排便時過度屏氣使腹壓驟然增高而引發腦溢血。
6、高血壓
高血壓是腦出血最重要的病因及危險因素。發病機理一般認為由於微動脈破裂所致。高血壓患者，當有其他誘發因素時，血壓驟增導致出血。在一組腦出血病人中，有近65%的有高血壓病史。
腦出血的發病機制
(1)、高血壓肋則、動肋形成微動脈瘤，後者可能破裂引起出血。
(2、)高血壓引起腦小動脈痙攣，可能造成其遠端腦組織缺氧、壞死，發生點狀出血和腦水腫。這一過程若嚴重和持久，其壞死、出血融合擴大而出現大片出血。
(3)、腦動脈的外膜及中層在結構上遠較其他器官的動脈薄弱.可能是腦出血比其他內髒出血多見的一個原因。
(4)、大腦中動脈與其所發生的深穿支——豆紋動脈呈直角，後者又由動脈主干直接發出一個小分支，所以豆紋動脈接受的壓力高，且此處也是微動脈瘤多發的部位。因此，當血壓驟然升高時，此區最易出血。
腦出血的診斷標准是什麼
50歲以上的高血壓患者，突然起病，有較多的全腦症狀，病情進展快，伴局灶性神經症狀應疑及腦出血。血性肋脊液有助於診斷，但腦脊液無血不能排除腦出血，頭顱cT掃描可以確診。
腦出血的診斷標准
1.發病前或發病時常有頭痛、惡心、嘔吐。
2.多數呈完全性卒中，也可有進行性卒中。
3.常有偏癱等腦的局灶性體征。
4.多有意識障礙.
5.腦脊液多為血性。
6.CT可完全證實。
腦出血的鑒別診斷
1.蛛網膜下腔出血，起病急驟，伴劇烈頭痛、嘔吐，明顯的腦膜刺激征，很少有神經系統局灶體征，血性助脊液等以相鑒別。
2.腦梗死病前多有碉A發作史，意識障礙輕或無，頭痛輕或無，一般天生命體征變化，腦脊液無色透明，壓力多不高，cT掃描為低密度影等可以相鑒別。
3.其他，腦出血昏迷應與肝昏迷、糖尿病昏迷、低血糖昏迷、尿毒症昏迷鑒別。
