近期發表於JAMANeurology雜志一篇文章表明，血壓的下降以及神經症狀的改善可能是溶栓治療的卒中患者腦血流恢復一個有提示意義的征象。
研究者愛荷華大學NandakumarNagaraja博士解釋稱，在發生卒中時通常會出現血壓的升高，是因為機體因腦缺血而發生的代償，而卒中的患者在溶栓之後會出現血壓的下降。
卒中患者盡管存在持續的血管閉塞，但再通或較好的側支循環會帶來神經症狀的改善。
研究者假設伴有血壓下降的神經系統症狀的改善是溶栓後血管再通的一個臨床征象。基於此假設的基礎上，研究者進行了一項小規模的隊列研究。
該研究選擇從1999年到2009年間采用靜脈rt-PA溶栓治療的患者，如果患者有治療前和24小時後的磁共振血管成像，NIHSS評分，且在治療前證實存在大腦中動脈（MCA）近端閉塞，則納入研究。
24小時後磁共振血管成像評估再通的情況分為無再通，部分再通以及完全再通。
共17例患者符合研究的標准。在24小時磁共振影像學評估時，3例患者顯示無再通，8例患者部分再通，6例患者為完全性再通。
在溶栓後24小時後，在4例部分性再通以及4例完全性再通的患者中出現神經功能的改善以及收縮壓下降≥20mmHg。
研究結論認為，靜脈溶栓後患者神經功能改善以及收縮壓下降≥20mmHg可能是再通的一個臨床征象。然而，研究者也指出該研究的局限性在於樣本量較小且排除了溶栓治療前非MCA閉塞的患者。
盡管樣本量較小，研究者認為他們的分析是一項“臨床相關的概念驗證性基於假設基礎上的研究”，他們希望在伴和不伴MCA閉塞的卒中人群的更大型研究中證實這一研究結論。
研究者在文中寫道，“這種確定再通的臨床征象可能不適用於由於其他原因而導致血壓變化的情況，比如心房纖顫伴有快速心室率，全身性出血或插管，以及在溶栓前NIHSS評分或血壓較低的患者。”
此外，神經系統症狀改善同時出現血壓下降很可能提示再通，但如果沒有該征象，也不能提示再通失敗。
