腦卒中發病多在35-36歲,以在家中發病占多數。常在用力、激動或一般性活動中急性發病,也有的病人早晨醒來手腳即不能動或不能說話。最早表現常常是突感頭痛,伴嘔吐、嗜睡、昏睡甚至昏迷不醒,有的病人半身不遂,口眼歪斜,流口水,喝水嗆咳,說話不清楚等。還有一些病人可出現抽搐、大小便失禁等。在家中如遇到上述情形,親屬或者同事千萬不要驚慌。因為此時處理是否及時、正確,與病情愈後密切相關。
較常見的錯誤處理有:
驚慌失措—缺乏對腦血管病的認識,一遇到緊急情況,或驚叫,或悲哭,茫然不知所措。
野蠻搬運—有的病人家屬為“抓緊”時間,抱起病人或背扛起病人就往醫院跑,殊不知,這樣的運送方式往往會加重病情。
錯誤應付—只顧及喊人回來幫忙或忙著把病人搬上床,還有的人盲目給病人喂水或飲料。
捨近求遠—腦卒中病人早期處理一刻千金,必須分秒必爭,有的家屬只顧到有名氣的醫院而延誤搶救時間。
掌握正確的應急措施
正確急救對減少合並症,維持生命體征,防止病情加重,爭取時間,進一步救治是十分重要的。
1.初步判斷為腦血管意外以後,應使病人仰臥,頭肩部稍墊高,頭偏向一側,防止痰液或嘔吐物回吸入氣管造成窒息。如果病人口鼻中有嘔吐阻塞,應設法摳出,保持呼吸道通暢。
2.解開病人領口扭扣、領帶、褲帶、胸罩、如有假牙也應取出。
3.如果病人是清醒的,要注意安慰病人,緩解其緊張情緒。宜保持鎮靜,切勿慌亂不要悲哭或呼喚病人,避免造成病人的心理壓力。
4.打電話給急救中心或者醫院神經專科,尋求幫助,必要時不要放下電話,詢問並聽從醫生指導進行處理。
5.可以做一些簡單的檢查:如用手電筒觀察病人雙側瞳孔是否等大等圓;如有可能應測量血壓,如超過150毫米汞柱(收縮壓),可以給病人舌下含服心痛定1片(10毫克。)
6.有條件者呼叫救護車來運送病人。若自行運送,在搬運病人時正確的方法時:2-3人同時用力,一人托住病人頭部和肩部,使頭部不要受震動或過分扭曲,另一人托住病的背部及臀部,如果還有一人,則要托起病人腰部及雙腿,三人一起用力,平抬病人移至硬木板床或擔架上,不要在搬運時把病人扶直坐起,勿抱、拖、背、扛病人。
7.在沒有醫生明確診斷之前,切勿擅自作主給病人服用止血劑、安宮牛黃丸或其他藥物。
8.腦卒中致殘、致死率的一個很大原因,是患者就醫不及時。因此一定要把我腦卒中的黃金救治時間,在4.5個小時內對患者進行急救。因為腦細胞一旦沒有供血,會很快壞死;如果能及時在腦細胞死亡前消除血栓異物,打通腦部供血通路,就能挽回患者的健康和生命。