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不光吃好還要吃對,可防止腦卒中“突襲”

  醫學上發現,當老年人收縮壓≥160mmHg,舒張壓≥90mmHg時,老人患腦卒中的危險概率就會比別人高好幾倍;一個人的膽固醇值>5.72,甘油三酯>1.7時,尤其是高密度膽固醇特別高,低密度膽固醇特別低時,他的腦卒中發病率會增加40%;糖尿病人的腦卒中風險是普通人的兩倍,年輕人更高一些,女性發病率高於男性。專家指出,一般來說,控制好血壓、血脂、血糖,做到戒煙,可以使90%的腦中風避免發生。通過保持食物多樣、谷類為主、粗細搭配,多吃蔬菜水果和薯類,常吃奶類、豆類及其制品,適量攝入魚、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和葷油等飲食調節方式,可有效改善血壓、血脂、血糖問題,防治腦卒中。

  盛夏時節,天熱得厲害。還沒到中午,小區裡過道上幾乎看不到人影。一對約莫六十出頭的夫妻幾乎每天都會“固執地”出現在那裡,瘦小的丈夫攙扶著身體微胖、腿腳不利索的妻子,一步步往前挪動。

  那個妻子是住在一樓的王阿姨。就在去年春節前,王阿姨突然昏倒,雖然經過醫院的搶救,出院回家時還是成了偏癱,嘴角歪斜。從春到夏,半年多的時間,王阿姨的老伴每天攙著妻子在小區裡做康復訓練,成了一道特別的風景。

不光吃好還要吃對,可防止腦卒中“突襲”

  王阿姨所患的疾病,經醫院診斷是“缺血性腦卒中”,就是老百姓常說的“腦血栓”、“中風”,是因為腦血管堵塞而導致部分腦組織缺血壞死。研究發現,腦血流每中斷一分鐘,就會有190萬個神經元死亡;中斷5分鐘以上,就會造成不可逆的神經功能損傷,搶救稍不及時可能就會導致患者出現嚴重的並發症(如肌力減退、偏癱、失語等)甚至危及生命。

  中醫學的經典著作《素問》曾指出“凡欲診病者,必問飲食居處”。據王阿姨的老伴講,王阿姨平時有高血壓,飲食上頓頓不離肉,特愛吃豬頭肉之類的肥膩食物。“病從口入”這句話,可能真的有一定道理。

  控制好“三高”,會杜絕90%的腦卒中

  據世界衛生組織統計,全世界每6個人中就有1人可能罹患腦卒中,每6秒鐘就有1人死於腦卒中,每6秒鐘就有1人因腦卒中而永久致殘。“一般來說,控制好血壓、血脂、血糖,做到戒煙,可以使90%的腦卒中避免發生”,醫生說,高血壓、高血脂、高血糖是腦卒中的三大高危因素。

  長時間的高血壓會使腦血管缺血變性,導致微動脈瘤,引發動脈閉塞性病變,引起腦梗死。醫學上發現,當老年人收縮壓≥160mmHg,舒張壓≥90mmHg時,老人患腦卒中的危險概率就會比別人高好幾倍。患有心髒病的人也有兩倍以上的腦卒中危險,尤其是房顫的病人,發病的時候可能會有小的血栓脫落,這種小的栓子栓到血管裡面,就會造成缺血性的腦卒中。

  血脂異常使動脈粥樣硬化,容易造成血管閉塞,會導致腦出血或缺血的表現。醫院檢測血脂時,一般看甘油三酯和膽固醇值。“無論是甘油三酯還是膽固醇的異常,都算作血脂異常。但是,膽固醇的異常,對心腦血管的損害要比甘油三酯更大一些。因為它直接參與了動脈硬化的形成,導致了中風。當一個人的膽固醇值>5.72,甘油三酯>1.7時,尤其是高密度膽固醇特別高,低密度膽固醇特別低時,他的腦卒中發病率會增加40%。”醫生說。

不光吃好還要吃對,可防止腦卒中“突襲”

  關於血糖對腦血管的影響,醫生以糖尿病人為例,“糖尿病俗稱是‘無形的殺手’,因為並不是所有糖尿病人都有多飲、多食、多尿、體重減輕的‘三多一少’的症狀,很多糖尿病人平時並沒感覺,往往是在體檢時或出現並發症時,才發現自己患有糖尿病。對於糖尿病人而言,發病主要是對血管的損害,所以,有研究發現糖尿病人的腦卒中風險是普通人的兩倍,年輕人更高一些,女性發病率高於男性。”

  “吃”上下功夫,防“患”於未然

  醫生強調,無論是血壓、血脂,還是血糖有問題,飲食調節都是有作用的。像高血壓的人,對於早期輕症患者,首先采用改變生活方式的非藥物治療3個月。即使是非藥物治療效果不佳,3個月後進入藥物治療,也應該堅持飲食的治療。當疾病變得嚴重時,注意飲食調節,改變不良的生活方式,能夠減少藥物的用量,對器官功能保護會更好些,減緩器官功能的進一步衰退。

  那麼如何從飲食上預防腦卒中呢?

  1.食物要多樣、谷類為主、粗細搭配。

  為什麼強調食物多樣呢?醫生表示,因為每一種食物含有的營養物質成分是不一樣的,即使像主食裡的餃子、米飯、饅頭,都含有碳水化合物,但由於烹饪的方式不同,裡面含有有效成分的比例就不同;提倡粗細搭配,因為粗糧中含有一些不可溶的膳食纖維,可以幫助減緩食物的吸收速度。比如血糖不好,吃些粗糧,可以減緩血糖上升速度,增加飽腹感,導致吃的東西就會相對少一些,熱量就會少一些。同時它又會增大糞便的體積,促進人體及時排毒。

  “粗糧雖好但要適量”,醫生強調。有些患者天天吃粗糧,不吃細糧,這是不對的。如果吃的全是粗糧,可能吃一點就飽了,熱量就不夠了。營養素還沒來得及吸收,就通過大便的形式排出去了,所以,只吃粗糧,不吃細糧也不好。根據每個人的飯量不同,一般只要保證每天的粗食量占到當天主食的1/5就可以了。年輕人可能每天吃5兩主食,那有1兩粗糧就可以了,對於老年人可能飯量小,粗糧的攝入量也可相應減少。

不光吃好還要吃對,可防止腦卒中“突襲”

  2.要多吃蔬菜水果和薯類。高血壓是腦卒中發生的高危險因素。鉀、鈉、鈣、鎂和蛋白質是高血壓預防和形成的主要營養因素。據蔡醫生介紹,多吃蔬菜水果薯類,會增加鉀的攝入,促進膽固醇和鈉的排洩,增加血管彈性,降低了患高血壓的風險。一般,新鮮的蔬果比水果罐頭和煮熟的蔬菜裡含的鉀要高。當然,患有腎病的患者,將蔬菜先焯一下,可以減少鈉的攝入量。“我們平時強調每天限制鹽攝入量不超過6克。限鹽其實就是在限鈉。食物裡本身會有鈉,如果患有高血壓,那每天鹽的攝入量就會變成5克;如果患有高血壓,又患有腎病的人,鹽的攝入量就減少到3克~4克。對於沒有高血壓和腎病的人,按照鉀和鈉的攝入比例1:1,一天攝入3.5克的鉀和3.5克的鈉即可。”

  此外,新鮮的蔬果裡VC的含量更高一些,VC具有促進膽固醇降解、膠原合成、抗氧化的作用,有利於血管的保護。多吃蔬菜水果還會增加膳食纖維的攝入,不同於粗糧裡主要是不可溶的膳食纖維,蔬果裡是可溶性的膳食纖維多一些,吃新鮮蔬果降低低密度的膽固醇作用比吃粗糧會明顯些。

  3.常吃奶類、豆類及其制品對預防腦卒中有好處。奶類和豆類中含有優質的蛋白和鈣、鎂較多,大豆中還含有大豆異黃酮、氫氨酸等物質,具有保護血管、降血壓、預防腦卒中作用。另外,豆制品中不含有動物性食物當中的脂類,所以,吃大豆既增加植物蛋白攝入,又不會增加血脂的代謝負擔,醫生建議豆類每天攝入30~50克就行,對於甘油三酯高的人,牛奶選用低脂奶或脫脂奶更好一些。

  4.經常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和葷油。為什麼強調適量,是因為任何動物性食物裡都含有脂肪,脂肪分為甘油三酯和類脂兩大類,甘油三酯分解以後,變成飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸,一般飽和脂肪酸對於人身體是不利的,不飽和脂肪酸對於身體是有利的,比如魚油和DHA屬於不飽和脂肪酸,但要注意的是即使是不飽和脂肪酸也不是攝入越多越好,比如像DHA的過多攝入,會增加腫瘤發生概率。吃魚最好是吃海魚,一周大概吃200克~300克即可。平均下來,如果能達到每天300毫克的話,對身體會有一定的藥理作用。

  另外,少吃或盡量不吃甜點、冰激凌、糕點等這些加工食品,除了裡面會有單糖成分,還會有反式脂肪酸。反式脂肪酸,在自然界中不存在,它是存在於人工合成的食物裡,為了保證食品不變質。由於它不被人體吸收,還升高了不好的低密度膽固醇,降低了好的高密度膽固醇,所以對心腦血管非常不利。

  一般建議膽固醇要限制在300毫克以下,但最近美國的心腦血管協會已經不強調膽固醇的限制量了,因為有許多研究表明:人體額外攝入過多膽固醇與實際上膽固醇高沒有太大關系。醫生表示,這並不表明,你可以不在意膽固醇的攝入量。假如,您本身膽固醇值就很高,那就應該減少膽固醇的攝入,最好限制300毫克以下。但假如您膽固醇值正常,對於這樣的老人就不要糾結於“雞蛋黃要不要吃的問題了”,放心吃就行了,不會導致您的膽固醇值不停地往上漲。

  除了吃要注意,醫生建議增加體力活動,進行有規律的有氧運動,保持適宜的體重。一般一周運動3到5次,每次20分鐘。醫學上強調,要想排油、降糖、排毒素、加強代謝,運動量要達到中等強度,不是遛彎一個小時就行,要求心率+年齡=170次/分,老年人可能由於骨質疏松、心髒病等問題,活動量少,達不到這個標准,受不了這個強度,一般要求50~60歲的人,身體條件良好,就每分鐘走60步,走20~60分鐘。最好能堅持半小時以上。那為什麼強調20分鐘呢?因為20分鐘以前,燃燒的都是糖,20分鐘以後,才開始燃燒脂肪。再持續個10分鐘到20分鐘,才有燃燒脂肪的效果,達到控制體重的目的。

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