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腦出血的並發症

  1.肺部感染肺部感染是腦出血者的主要並發症之一和主要死亡原因之一腦出血後3~5天內昏迷患者常合並肺部感染。

腦出血的並發症

  2.上消化道出血是腦血管病的嚴重並發症之一即應激性潰瘍腦出血合並上消化道出血以混合型和內囊內側型出血居多分別占49%和36%發生機制為下視丘和腦干病變所致現在認為與視丘下前部後部灰白結節及延髓內迷走神經核有關自主神經中樞在視丘下部但其高級中樞在額葉眶面海馬回及邊緣系統消化道出血的機制與上述部位原發或繼發的病灶有關。

  3.褥瘡主要是軀體長期不變動體位而致局部皮膚及組織受到壓迫時間過長而發生缺血壞死的一系列表現腦血管病患者由於高齡患者較多肢體癱瘓長期臥床活動不便容易對於骨隆起等部位壓迫使局部組織缺血及缺氧。

  4.腦出血手術後常見的並發症肺部感染再出血消化道應激性潰瘍腎功能衰竭和多髒器功能衰竭(MOF)等。

  5.腦血管病後抑郁症和焦慮反應腦血管病後抑郁是腦血管病較為常見的情感障礙臨床應予以高度重視腦血管病後抑郁與抑郁症相比其抑郁情緒晨輕夜重者較多晨重夜輕者較少易激惹症狀及焦慮軀體化症狀較重大腦皮質受損者抑郁程度明顯較皮質下受損者嚴重大腦前部受損者抑郁程度明顯重於後部受損者

  (1)抑郁反應的特征性症狀:

  ①心情不好心境悲觀自我感覺很壞

  ②睡眠障礙失眠多夢或早醒

  ③食欲減退不思飲食

  ④興趣和愉快感喪失對任何事情均動力不足缺乏活力

  ⑤生活不能自理自責自罪消極想死

  ⑥體重迅速下降

  ⑦性欲低下甚至沒有性欲

腦出血的並發症

  (2)焦慮反應的特征性症狀:

  ①持續性緊張不安和憂慮的心境。

  ②同時有心理症狀如注意力不集中記憶力下降對聲音敏感和容易激惹。

  ③同時有軀體症狀包括交感神經興奮症狀如血壓升高心跳加快胸悶呼吸加快煩躁坐臥不寧等和副交感神經興奮的症狀如多尿胃腸活動增加而致腹瀉。

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