脈脈心血管病網 >> 心血管科疾病 >> 其他常見疾病 >> 腦卒中 >> 輸液與預防卒中

輸液與預防卒中

  每到換季的時候,特別是秋、冬季,醫院裡就會排起輸液的長隊,這隊伍裡很多是來輸液預防腦卒中的老人。輸液的原因很簡單——許多老百姓認為,輸液可以降低血液粘稠度,進而預防腦卒中的發生。但事實上,這種觀念是錯誤的。

輸液與預防卒中

  醫學不能憑感覺、靠經驗,最重要的應該是找證據、看事實,也就是所謂的“循證醫學”。國際上許多大型的臨床試驗表明,沒有證據支持“輸液能夠預防腦卒中”這一觀念,對沒有腦卒中的患者進行輸液,不但沒有益處,反而可能有害——輸液會增加心髒的負擔,也有可能引起一些不良反應。那麼應該怎麼正確預防腦卒中呢?

  中國卒中協會秘書長張茁教授說:“在我國所有引起死亡的原因中,卒中占據首位,並且,我國卒中患者死亡率是發達國家的5倍,是卒中發生的‘重災區’,造成這一結果的原因有很多,但最主要的,是沒有進行積極、正確的預防。”

  對於腦卒中的預防,不能想當然,首先需要了解腦卒中的致病原因。腦卒中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中,其中缺血性腦卒中占70%左右。導致出血性腦卒中的病因往往是高血壓,由於大眾對血壓的重視,對血壓的控制越來越好,所以出血性腦卒中的發生在逐漸減少;而導致缺血性腦卒中的病因最主要是動脈粥樣硬化,血脂異常更是卒中重要的獨立危險因素,其他還有房顫、吸煙、糖尿病、肥胖等因素,都可能影響血管,形成動脈粥樣硬化,進而導致血管狹窄、破裂、斑塊脫落,最終引起腦卒中。

  張茁教授強調說:“腦卒中防治要做好一級預防和二級預防,一級預防是針對沒有得過卒中的患者,防止卒中的發生;二級預防是針對已經發生過卒中的患者,防止卒中再次發生。”其實,不論是一級預防還是二級預防,控制好危險因素是關鍵,而其中的核心就是對於動脈粥樣硬化的控制和糾正。有些患者血脂很高,但並沒有明顯的症狀表現,所以吃喝不誤,等到動脈粥樣硬化發生,問題加重,就很難控制了。

  控制動脈粥樣硬化,最主要的方式是服用他汀類藥物,SPARCL研究(積極降低膽固醇預防卒中再發研究)結果顯示,不伴有冠心病患者,服用他汀類藥物可以減少35%的心血管事件的發生,使得卒中發生率顯著下降。

  世界衛生組織明確指出,他汀藥物治療對於預防卒中的發生很重要,不僅要用,還要長期用,甚至要終生使用。

輸液與預防卒中

  所以,預防卒中,首先要改變不良的生活習慣,例如吸煙、肥胖、高鹽、高糖、高脂飲食等;其次要控制血壓、控制動脈粥樣硬化,治療糖尿病、房顫等卒中的危險因素;最後,有發生卒中可能的患者應當服用他汀類降脂藥,定期到醫院檢查,必要時及時治療。

  (實習編輯:譚超堂)

熱門文章
【養生保健】打嗝不斷,警惕腦卒中

【養生保健】打嗝不斷,警惕腦卒中  劉大爺最近碰上了點“尴尬”的小麻煩。吃完飯沒一會兒,他就開始

老人出現這些,別掉以輕心!

腔隙性腦梗死最常見的原因還是高血壓動脈硬化,除了少數是因微栓塞引起的以外,多數是由於長期高血壓的影響所造成的腦內小動脈血

心血管疾病治療 心血管疾病護理 高血壓問答 冠心病問答 心肌梗塞

Copyright © 脈脈心血管病網 All Rights Reserved